酒精肝的检查指标

　　虽然常规的血液学和生化检查有时可提示酒精肝，但往往是非特异性的，不能作为确诊的依据。那么，可以检查出酒精肝的患者指标是什么呢？诊断出得了酒精肝又应如何治疗呢？下面就小编就为你做详细介绍。

　　酒精肝的检查

　　在酒精肝时，转氨酶水平中度升高（约为250u／L），结合的胆红素血症在医院内也会加重。此外，血清丙氨酸转氨酶（ALT）的活性与血清天冬氨酸转氨酶（AST）比较相对要低（这主要是由于5′－磷酸吡哆醛的丢失所造成），AST与ALT的比值大于2。血清GGT的活性有助于发现酒精肝，其价值不在于它有特异性，而在于其在大量酒精摄入和／或酒精肝酒精肝时显著升高。同时测定MCV，GGT和碱性磷酸酶可能是诊断慢性酒精肝最好的常规联合实验室检查。肝扫描和超声波检查有时对诊断也有帮助。肝活检是唯一可靠的诊断手段，尤其对酒精肝患者。在酒精肝时也可出现其他类型的肝脏疾病。

　　1、血液学检查：可有贫血、白细胞增多，并可出现异形红细胞，如靶形、刺形、口形和巨红细胞，平均红细胞体积（MCV）增加。

　　2、肝脏B型超声和CT检查：有助于发现脂肪肝。确诊有赖于肝穿活组织检查，由于肝脏损害是弥漫性的，故可行非定位穿刺活检。

　　3、生化检查：血清胆红素升高，门冬氨酸转氨酶（AST）活性明显升高，而丙氨酸转氨酶（ALT）活性仅轻度上升或正常。因此AST：ALT之比值上升，若比值＞2时，对酒精性肝病诊断的灵敏度为68％，特异度达91％，阳性预测值为82％。碱性磷酸梅和r－谷氨酰转肽酶（r－GT）活性增高。r－GT是一个敏感但不特异的指标。联合检测MCV、r－G和硷性磷酸酶是诊断酒精性肝病的理想实验室指标。

　　酒精肝的治疗方法

　　酒精肝的治疗原则主要是：①减轻酒精性肝病的严重度；②阻止或逆转肝纤维化；③改善已存在的继发性营养不良；④对酒精性肝硬化进行治疗。

　　戒酒是首要方法，其疗效与肝病的严重度有关。对于普通的酒精性肝病可使临床和病理表现明显改善；对严重的酒精性肝病，则不一定有效；对于酒精性脂肪肝，戒酒是唯一有效的治疗方法。

　　质激素对轻中型病例无明显效果，而仅有严重病例才能从激素受益。激素能减轻肝内急、慢性炎症，但对早期或已确定的纤维化无肯定效果。因此，酒精性肝病时激素可能仅适用于少数不伴有肝硬化的重型病例。

　　秋水仙碱、丙基硫氧嘧啶、胰岛素－胰血高血糖素、抗氧化剂、多不饱和卵磷脂／磷脂酰胆碱降脂药、抗内毒素剂、肝移植和中医中药等疗法有一定效果，但并非对每一病例均有效，或者仅对某一方面如改善肝功能，降低病死率，减少肝硬化发生等有一定疗效。