一女子误吞鸡骨头 竟被怀疑患上肝癌

　　来自革命老区龙岩永定赖女士今年51岁，她表示，自己从一个月前就突然病了，反复出现冷、寒战、发热，且肝区出现闷痛不适症状。于是赖女士于3月16日住进了当地的一家医院，进行检查后，医生在其肝脏上发现了一个苹果般大小的肿物，怀疑是肿瘤，建议赖女士转院。

　　赖女士和其家人都十分担心，于是马上到了福建医科大学附属协和医院肝胆外科检查。赖女士于3月20日到达协和医院，该院肝胆外科的医生接诊后，看了赖女士的影像学检查，也判断是肝部癌肿的可能性很大，于是安排给其进行了相关的进一步检查。CT等影像学检查都提示，赖女士右上腹腔肝尾状叶位置有一肿物，呈囊实性，高度疑似肝囊腺癌。然而因为赖女士没有乙肝等既往肝病病史，同时，肝癌的特异性标志甲胎蛋白的检查结果也是阴性，因此医生对于赖女士的“肝癌”感到疑惑。

　　3月25日，赖女士终于不再发烧了，但是肝脏旁的脓肿物依旧存在，协和医院副院长、肝胆外科主任陈燕凌教授从影像资料中仔细分析和查看，在CT片上惊奇地发现患者肿瘤的内部居然有一高密度、长条状物体影像。该院医生都其百思不得其解，再三追问患者病史，但赖女士均表示没有进食异物史，或其他胆道感染等疾病史。对此，医生建议赖女士进行胃镜检查。3月31日，检查结果显示赖女士的十二指肠球部后壁有一个小穿孔，并不断有乳白色的液体进入十二指肠腔。在影像科段青主任、邹松主任及消化内科等多科协作下，陈燕凌教授通过综合判断，认为患者误食异物的可能性较大。医生们大胆推断，患者可能误食了包裹在食物中的骨性异物，且该异物通过食管、胃，最终刺破并穿透十二指肠后壁，进入腹腔，导致腹腔巨大脓肿。因脓肿紧邻肝尾状叶，被误认为肝尾状叶肿物。

　　陈燕凌带领朱金海副教授、叶敬旻主治医师组成的医疗小组，决定马上进行手术探查。因为赖女士的脓肿物有苹果般大小，要是不解决的话，就会不断长大且不停感染甚至破溃，也会有生命危险。在手术过程中，医生发现赖女士腹腔内重度粘连，炎性渗出、组织水肿严重，在肝尾状叶的前方，胰头的上方有一巨大的多腔的厚壁脓肿，大小约9x8x8cm。这个苹果大的脓肿呈蜂窝状，延伸进入肝十二指肠韧带后方，紧贴门静脉，位置极为险要。在切开这个脓腔后，一根长约4cm，直径约0.3cm的细长的鸡骨头出现在医生们的视线内。

　　赖女士表示自己对于这鸡骨头没有任何印象，完全不记得是什么时候吞进去的。

　　医生提醒，误吞鱼刺等异物卡喉，往往通过大口吞食馒头、米饭或醋等，硬吞下肚，实际上这样有可能让异物越扎越深，且可能造成造成胃十二指肠穿孔，引起急性腹膜炎的。如果异物不能排除，或卡入的位置较深，都应立即到医院进行处置。