近日,一名来自香港的患者,今年43岁的程先生在青大附属器官移植中心完成了岛内第一例无输血肝脏移植手术。
程先生是于本月3日专门从香港赶到青大附属器官移植中心进行移植,这名患者曾在两年前就做过肝癌手术,而且还进行过两次复制的肝脏切除,体内只剩下右半肝。在青大附属医院检查时,还发现该名患者因为经历了多次手术,腹腔内可能存在严重的粘连,在肝脏分离中很容易造成出血、肠瘘等并发症,而且患者仅剩的右半肝的胆管、动脉、门静脉以及肝静脉等比常规病人要细,手术中血管分离和吻合容易造成损伤。
经过肝移植科、麻醉科、放射科、超声科、手术室等科室的术前讨论,成立了以臧运金教授为首的肝移植团队,结合病人的现状,最终精心设计了个体化手术方案。手术定于4月4日的凌晨,这次手术实施了同种异体原位肝脏移植手术。医生首先对患者的病肝进行了游离,游离过程中没有出血。8个小时的手术中,患者共出血400毫升,没有接受输血。
青大附院器官移植中心主任臧运金称,器官移植手术中一般出血很多、输血也很多,医生往往一边手术一边担心血液储备够不够,移植手术用血量大的时候能达到一两万毫升。而出血多的话,会对患者的心脏、肺部、肾脏造成损伤,后期恢复起来也比较困难。目前北京等地进行肝脏移植手术时,都会让患者的家属先献血,目的就是防止手术中血不够用。
此次手术历时8小时,顺利完成,出血量总量约400ml,手术中未输血。目前患者各方面恢复良好,该次成功案例创造了青大附院肝移植不输血的先河。像这种复杂病例肝移植手术中没有输血,手术顺利完成,在国内外也属少见。由于该项手术在病肝切除和新肝移植过程中实现了零输血,这样大大减少了患者肝脏本身以及其他器官二次感染的机率,而且程先生只需要三至四周就可以出院了。