解读肝血管瘤

　　肝血管瘤是一种常见的良性肿瘤，可发生于任何年龄，但多在中年以后出现症状，女性多于男性。此病的发生可能为先天性，与内分泌有一定关系。肝血管瘤常位于肝右叶包膜下，多为单发。一般直径3-10厘米，个别可达36公斤，约10％为多发。小血管瘤多无症状信号，常在体格检查中经超声波偶然发现，大都出现的症状信号是消化不良、暖气、恶心、腹胀，或肝区胀痛不适等。血管瘤生长缓慢，当发展到一定程度时可出现肝肿大，但肝功能正常，脾脏也不肿大。

　　肝血管瘤一般有多大？

　　肝血管瘤大小不一，自针尖大小至人头大，大者可占满腹腔。多数小于4cm。但有报导最大的可达60cm，重20kg。一般来说直径＞＝10cm者为巨大肝血管瘤。

　　肝血管瘤病理特征如何？

　　肝血管瘤外观呈紫红色或蓝紫色。可呈不规则分叶状。质地柔软或富有弹性感。切面示蜂窝或海绵状，有血栓及纤维疤痕区，偶伴钙化或整个血管瘤呈钙化。疾病末期象疤痕，因而称硬化性血管瘤。

　　肝血管瘤症状有哪些？

　　一般来说，早期小血管瘤患者多无症状，故早期不易发现，常于正常体检或检查其他病变时偶然发现，患者平时可在生气着急等情绪剧烈变化、饮酒、劳累后感觉肝区轻微不适，并伴有上腹饱胀、暧气等症状。

　　肝血管瘤临床表现如何？

　　肝血管瘤的临床表现与肿瘤生长的部位、大小、生长速度和瘤体对肝脏的影响，发生的并发症有关。其生长缓慢，病程较长。临床分为隐匿型和症状型。隐匿型：绝大多数患者因瘤体小、无症状、多在查体和剖腹中偶然发现。尤其近年来，无损伤性检查方法普及检出率增多。症状型有各种症状：上腹隐痛不适、厌食、恶心、呕吐，类似慢性肝、胆、胰、胃肠病；也可长期发热、冷战、盗汗，类似肝脓疡、结核、这些可能与瘤体内出血、血栓形成或感染有关。

　　肝血管瘤压迫邻近脏器会出现什么症状？

　　肝血管瘤瘤体较小时，一般不会压迫邻近脏器。当肿瘤增大时可压迫、推移邻近脏器，出现各种症状。如压迫食管下端、胃、十二指肠，会出现吞咽困难、腹胀、腹疼、嗳气等症状；压迫肝和胆道可致胆囊积液、梗阻性黄疸，压迫门静脉引起门脉高压，下腔静脉受压可致腹水，孕妇则可影响分娩。

　　肝血管瘤检查时有何特征？

　　多数有症状型者可在上腹扪及包块，钝圆、光滑柔软、囊性感、无压痛、随呼吸上下移动并与肝相连。个别患者包块质硬，偶然在瘤体上听诊可闻及传导的血管音。

　　肝血管瘤会危及生命吗？

　　血管瘤自发性破裂腹腔内大出血是严重的并发症也是这种病人的死亡原因。病人突然出现急性腹痛，伴有休克，因巨大的海绵状血管瘤在血管瘤窦内不断出现纤维－－血凝块而导致循环中大量纤维旦白原的消耗，出血不易止住。死亡率高达80％。年龄愈小破裂的机会愈大。一组报告6例婴儿竟有5例发生出血其中3例死亡。

　　肝血管瘤虽有先天性因素，但其增长却是后天因素促成的，所以预防就是要尽量避免引起瘤体增长的因素，如正确对待各种事情，解除忧虑，紧张情绪，避免情志内伤，饮食上应少食肥甘厚味及辛辣刺激之品，多吃新鲜蔬菜，不要喝酒，平时注意锻炼身体，如见腹内有积块，身体消瘦，倦怠乏力等症状应早期检查，及时治疗。