护肝药物治疗及其它治疗措施在肝硬化治疗中占有十分重要的地位。目前,常用保护肝脏的药物有以下几种:
一、抗病毒药物
二、免疫调节药物
免疫调节药主要有胸腺素α1(日达仙)、抗乙型肝炎免疫核糖核酸和转移因子等,其中以胸腺素α1应用较多。免疫调节药物单独应用疗效并不理想,但与抗病毒药物合用可以增强疗效。胸腺素α1价格较贵,副作用相对较多。
三、改善肝功能药物
常用的改善肝功能药物有甘草甜素和水飞蓟素。甘草甜素具有刺激网状内皮系统、抗病毒等作用,代表药物有强力宁和甘利欣,甘利欣的降酶作用优于强力宁。这两种药物在临床使用中应当逐渐减量停药,以免出现谷丙转氨酶反跳。
水飞蓟素是从白菊科植物水飞蓟的种子中提取的总黄酮,主要成分是水飞蓟。水飞蓟素有较好的保肝、利胆作用,可保护和增强肝细胞功能,促进肝脏代谢,增强肝脏的解毒能力,降低血脂,促使肝坏死或肝功能异常的病人病情好转。常用代表药物有益肝灵、利肝素和当飞利肝宁等。
四、抗肝纤维化药物
青霉胺能抑制胶原纤维形成中的交叉连接,但疗效不肯定,不良反应多,故临床不常用。秋水仙碱有抗炎和诱导胶原酶合成和分泌的作用,能促使胶原降解。许多中药具有较好的抗肝纤维化作用,如复方丹参合剂、虫草菌丝、汉防己甲素等。其中汉防己甲素为钙通道阻滞剂,可降低门静脉压力,降低肝细胞变性、坏死和纤维化程度。
五、维生素类药物
B族维生素有防止脂肪肝和保护肝细胞的作用;维生素C可促进代谢和解毒;明显营养不良的肝硬化病人可适当补充些维生素B12和叶酸;维生素K1可改善肝硬化病人的凝血功能。
六、促进代谢药物
对于肝功能损害较严重的肝硬化病人,应用三磷酸腺苷和辅酶A等可以促进糖、脂肪和蛋白质代谢,但是必须首先排除肝硬化恶变。
肝脏是人体内最大的代谢器官,许多药物必须在肝脏内分解、转化和解毒,因此,盲目滥用护肝药肯定会加重肝脏负担。此外,不能排除某些护肝药物中含有有毒成分,可能加剧肝硬化病人的病情。因此,肝硬化病人使用护肝药必需在有丰富临床经验的医师指导下进行,用药应当因人而异,少而精。
只有正确掌握和协调好休息、饮食和用药之间的关系,才能维持病情的长期稳定,改善生活质量。如果肝硬化病人出现腹水、消化道出血和肝性脑病等并发症,应当立即住院治疗。
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健客价: ¥9.9恩替卡韦片:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 复方鳖甲软肝片:软坚散结,化瘀解毒,益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化,以及早期肝硬化属瘀血阻络、气血亏虚兼热毒未尽证。症见:胁肋隐痛或胁下痞块,面色晦暗.脘腹胀满,纳差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤缕红丝等。
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健客价: ¥26清热利湿退黄,舒肝化瘀止痛,降低丙氨酸转氨酶。用于湿热中阻、瘀血阻络所致的脘胁胀痛、口苦、黄疸、胸闷、纳呆;急、慢性肝炎见上述证候者。
健客价: ¥45清热利湿、益肝化瘀、舒肝止痛;退黄,降低丙氨酸氨基转移酶。用于急性肝炎及慢性肝炎。
健客价: ¥23.9疏肝健脾,消热散淤,保肝护肝,软坚散结。用于急、慢性肝炎,肝硬化,肝功能损害
健客价: ¥45