乙肝是一种病毒感染的慢性疾病。如果患病,治疗则需要花费大量的时间。因此,怀孕妇女发现被乙型肝炎感染或携带乙型肝炎病毒后,建议及早流产。因为感染乙肝的孕妇选择继续妊娠,不仅会加重病情,而且会传染给胎儿,影响胎儿正常生长发育,很大几率出现畸形、死胎的。如果妊娠到了晚期才发现患有乙肝疾病,孕妇引产危险因素比较大或者确实需要这个孩子时,可以采取以下措施保护新生儿,减少垂直传播患乙肝的可能:
一、在分娩时,因为乙肝孕妇的羊水、血液、汗液、乳汁、阴道分泌物、唾液等都带有病毒,所以过程中要防治婴儿吸入羊水、血液和其它分泌物。
二、预防接种
情况一、孕妇只是单项乙肝表面抗原(HbsAg)阳性,说明孕妇已经被乙肝病毒感染,婴儿出生后要在24小时内注射乙肝疫苗30微克,接下来满一个月和六个月时也要注射乙肝疫苗10微克。
情况二、孕妇乙肝表面抗原(HbsAg)和e抗原(HbeAg)都呈阳性,表明孕妇血液中乙肝病毒浓度高,传染性强,胎儿在母体内极有可能已经受到了感染。此时,新生儿出生后24小时内需要注射高效价乙肝免疫球蛋白一次,剂量每公斤体重0.5毫升,主要目的是抑制新生儿体内的乙肝病毒。大约过一、二周时间,再注射乙肝疫苗10微克,接下来的一个月和六个月时也各注射乙肝疫苗10微克,可以让婴幼儿体内抗乙肝病毒的免疫力持续3到5年。在六岁时再加强注射乙肝疫苗10微克,就能够获得长久的免疫力。
三、产后不建议患者妈妈亲自哺乳,因为乳汁里含有大量乙肝病毒,会通过乳汁传给婴儿。
四、避免接触传染母亲不要和婴幼儿接吻,共用食具和毛巾等物品,因为这些很容易沾染患者血液,让病毒有更大的几率进行伤口入侵。婴儿最好由健康人喂养,这样可避免婴儿传染致病。
案例
刘女士怀小孩时是乙肝大三阳患者,后三个月打了3次乙肝免疫球蛋白,宝宝出生当天及1,3,6个月是分别也打了乙肝免疫球蛋白,中间检查了2次,孩子都是2,5项阳性。乙肝疫苗也按照0,1,6的方案打过了。疾控中心的人让再打2针乙肝免疫球蛋白。询问宝宝现在是怎么样的一个情况,有再打免疫球蛋白的需要吗,接下来对于宝宝,还要怎么做?
这个乙肝两对半的检查结果说明小孩子产生了保护性抗体,没有问题了,不需要治疗。
那孩子这个情况,第五项有没有可能转阴呢?以后是不是要定期给孩子检查抗体的滴度,小于10就要补种乙肝疫苗?孩子有抗体,被传染的几率是没有还是有多大?我平时带孩子应该注意什么呢?
二五阳性不需要注射乙肝免疫球蛋白的,如果第二项乙肝表面抗体滴度少于10U则需要注射乙肝疫苗加强。可以接种卡介苗的。
还有个问题,出生时打了卡介苗,后来没见胳膊上结疤,还没做PPD试验,如果测试没种上,现在孩子9个月了,还能种吗?反应会不会很大?防疫站的人说现在打可能孩子反应比较大,会很难受。不打卡介苗不行吗?
卡介苗是预防结核的,最好是检查一下看以前接种的是否有效。为了判断卡介苗接种是否成功,一般在接种后8~14周,可到所属区结核病防治所进行结核菌素(OT)试验,局部出现红肿0.5~1.0厘米为正常。若呈阴性,可再种卡介苗一次。以后就不用再种了。
清热解毒,疏肝健脾。具有较强的抗炎,改善肝功能,保肝利胆,降酶,澳抗转阴的作用。用于肝气郁滞,湿邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客价: ¥48利胆退黄,改善肝功,调节免疫机能。用于急慢性乙型肝炎和其他肝炎。
健客价: ¥44.5清热解毒,疏肝健脾。具有较强的抗炎,改善肝功能,保肝利胆,降酶,澳抗转阴的作用。用于肝气郁滞,湿邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客价: ¥29补气健脾、活血化瘀、清热解毒。用于慢性肝炎属脾气虚弱、血瘀阻络、温热毒蕴蒸,症见胁痛、腹胀、乏力、尿黄;对急性肝炎属上述症候者亦有一定疗效。
健客价: ¥19疏肝健脾、清热利湿、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虚兼湿热淤滞证。症见:胁肋胀满疼痛,脘痞腹胀,胃纳不佳,四肢怠倦,小便色黄等。
健客价: ¥13.5恩替卡韦片:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 虎驹乙肝胶囊:疏肝健脾、清热利湿、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虚兼湿热淤滞证。症见:胁肋胀满疼痛,脘痞腹胀,胃纳不佳,四肢怠倦,小便色黄等。
健客价: ¥1360清热解毒,活血化瘀。用于湿热瘀阻所致的急、慢性乙型肝炎,见有乏力、肝病、纳差、脘胀等症。
健客价: ¥42疏肝健脾、清热利湿、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虚兼湿热淤滞证。症见:胁肋胀满疼痛,脘痞腹胀,胃纳不佳,四肢怠倦,小便色黄等。
健客价: ¥34清热解毒,疏肝利胆。用于乙型肝炎,辩证属于肝胆湿热内蕴者临床表现为:肝区热痛,全身乏力,口苦咽干,头晕耳鸣或面红耳赤,心烦易怒,大便干结,小便少而黄,舌苔黄腻,脉滑数或弦数。
健客价: ¥15.8清热解毒,疏肝健脾。具有较强的抗炎,改善肝功能,保肝利胆,降酶、表面抗原转阴的作用。用于肝气郁滞,湿邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客价: ¥43疏肝健脾、清热利湿、活血化瘀。用于慢性乙型肝炎属肝郁脾虚兼湿热瘀滞证,症见:胁肋胀满疼痛,脘痞腹胀,胃纳不佳,四肢倦怠,小便色黄等。
健客价: ¥45补肝肾,益气活血。用于乙型肝炎,辨证属于肝肾两虚证候。临床表现为:肝区隐痛不适,全身乏力,腰膝酸软,气短心悸,自汗,头晕、纳少,舌淡脉弱。
健客价: ¥20补肝肾,益气活血。用于乙型肝炎,辨证属于肝肾两虚证候。临床表现为: 肝区隐痛不适,全身乏力,腰膝酸软,气短心悸,自汗,头晕,纳少,舌淡,脉弱。
健客价: ¥17.9清肝利胆,利湿解毒。用于肝胆湿热引起的黄疸(或无黄疸)、发烧(或低烧)口干苦或口黏臭见上述证候者。
健客价: ¥18清肝利胆,利湿解毒。用于肝胆湿热引起的黄疸(或无黄疸)、发烧(或低烧)口干苦或口黏臭,厌油,胃肠不适,舌质红,舌苔厚腻,脉弦滑数等;急慢性病毒性乙型肝炎初期或活动期、乙型肝炎病毒携带者见上述证候者。
健客价: ¥35清热解毒,疏肝利胆。用于乙型肝炎,辩证属于肝胆湿热内蕴者。临床表现为:肝区热痛,全身乏力,口苦咽干,头晕耳鸣或面红耳赤,心烦易怒,大便干结,小便少而黄,舌苔黄腻,脉滑数或弦数。
健客价: ¥17.8疏肝健脾、清热利湿、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虚兼湿热淤滞证。症见:胁肋胀满疼痛,脘痞腹胀,胃纳不佳,四肢怠倦,小便色黄等。
健客价: ¥7801.恩替卡韦片:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 2.华蟾素片:解毒,消肿,止痛。用于中、晚期肿瘤,慢性乙型肝炎等症。
健客价: ¥55691、恩替卡韦片:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 2、虎驹乙肝胶囊:疏肝健脾、清热利湿、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虚兼湿热淤滞证。症见:胁肋胀满疼痛,脘痞腹胀,胃纳不佳,四肢怠倦,小便色黄等。 3、促肝细胞生长素肠溶胶囊:用于中、重度慢性肝炎的辅助治疗。
健客价: ¥1950恩替卡韦片:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 复方鳖甲软肝片:软坚散结,化瘀解毒,益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化,以及早期肝硬化属瘀血阻络、气血亏虚兼热毒未尽证。症见:胁肋隐痛或胁下痞块,面色晦暗.脘腹胀满,纳差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤缕红丝等。
健客价: ¥1620补硒药。适用于低硒的肿瘤、肝病、心脑血管疾病病人或其他低硒引起的疾病。
健客价: ¥39本品适应于慢性乙肝的保肝治疗。
健客价: ¥67健脾养肝,凉血活血,软坚散结。用于慢性乙型肝炎、乙肝后早、中期肝硬化、表现为肝脾两虚、瘀热互结症候者,症见胁肋胀痛,脘腹胀满,神疲乏力,口干咽燥,纳食减少,便溏不爽,小便黄等。
健客价: ¥76本品适应于慢性乙肝的保肝治疗。
健客价: ¥58.9