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患乙肝孕妇该怎么样避免孩子受感染

2014-03-04 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:孕妇患有乙肝疾病,在生产时要注意什么,应该怎么样子做呢?为了让孩子不感染乙肝,给孩子接种乙肝疫苗具体的方案是什么?

  乙肝是一种病毒感染的慢性疾病。如果患病,治疗则需要花费大量的时间。因此,怀孕妇女发现被乙型肝炎感染或携带乙型肝炎病毒后,建议及早流产。因为感染乙肝的孕妇选择继续妊娠,不仅会加重病情,而且会传染给胎儿,影响胎儿正常生长发育,很大几率出现畸形、死胎的。如果妊娠到了晚期才发现患有乙肝疾病,孕妇引产危险因素比较大或者确实需要这个孩子时,可以采取以下措施保护新生儿,减少垂直传播患乙肝的可能:

  一、在分娩时,因为乙肝孕妇的羊水、血液、汗液、乳汁、阴道分泌物、唾液等都带有病毒,所以过程中要防治婴儿吸入羊水、血液和其它分泌物。

  二、预防接种

  情况一、孕妇只是单项乙肝表面抗原(HbsAg)阳性,说明孕妇已经被乙肝病毒感染,婴儿出生后要在24小时内注射乙肝疫苗30微克,接下来满一个月和六个月时也要注射乙肝疫苗10微克。

  情况二、孕妇乙肝表面抗原(HbsAg)和e抗原(HbeAg)都呈阳性,表明孕妇血液中乙肝病毒浓度高,传染性强,胎儿在母体内极有可能已经受到了感染。此时,新生儿出生后24小时内需要注射高效价乙肝免疫球蛋白一次,剂量每公斤体重0.5毫升,主要目的是抑制新生儿体内的乙肝病毒。大约过一、二周时间,再注射乙肝疫苗10微克,接下来的一个月和六个月时也各注射乙肝疫苗10微克,可以让婴幼儿体内抗乙肝病毒的免疫力持续3到5年。在六岁时再加强注射乙肝疫苗10微克,就能够获得长久的免疫力。

  三、产后不建议患者妈妈亲自哺乳,因为乳汁里含有大量乙肝病毒,会通过乳汁传给婴儿。

  四、避免接触传染母亲不要和婴幼儿接吻,共用食具和毛巾等物品,因为这些很容易沾染患者血液,让病毒有更大的几率进行伤口入侵。婴儿最好由健康人喂养,这样可避免婴儿传染致病。

  案例

  刘女士怀小孩时是乙肝大三阳患者,后三个月打了3次乙肝免疫球蛋白,宝宝出生当天及1,3,6个月是分别也打了乙肝免疫球蛋白,中间检查了2次,孩子都是2,5项阳性。乙肝疫苗也按照0,1,6的方案打过了。疾控中心的人让再打2针乙肝免疫球蛋白。询问宝宝现在是怎么样的一个情况,有再打免疫球蛋白的需要吗,接下来对于宝宝,还要怎么做?

  这个乙肝两对半的检查结果说明小孩子产生了保护性抗体,没有问题了,不需要治疗。

  那孩子这个情况,第五项有没有可能转阴呢?以后是不是要定期给孩子检查抗体的滴度,小于10就要补种乙肝疫苗?孩子有抗体,被传染的几率是没有还是有多大?我平时带孩子应该注意什么呢?

  二五阳性不需要注射乙肝免疫球蛋白的,如果第二项乙肝表面抗体滴度少于10U则需要注射乙肝疫苗加强。可以接种卡介苗的。

  还有个问题,出生时打了卡介苗,后来没见胳膊上结疤,还没做PPD试验,如果测试没种上,现在孩子9个月了,还能种吗?反应会不会很大?防疫站的人说现在打可能孩子反应比较大,会很难受。不打卡介苗不行吗?

  卡介苗是预防结核的,最好是检查一下看以前接种的是否有效。为了判断卡介苗接种是否成功,一般在接种后8~14周,可到所属区结核病防治所进行结核菌素(OT)试验,局部出现红肿0.5~1.0厘米为正常。若呈阴性,可再种卡介苗一次。以后就不用再种了。

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