肝炎传播的误区

　　乙肝是慢性传染性疾病，治疗起来非常复杂，虽然乙肝防治工作开展十多年，但是仍然有很多患者对乙肝的了解不是很充分，甚至是错误的，这些错误的模糊概念直接影响乙肝的治疗，延误了乙肝治疗的最佳时机，应该树立正确认识乙肝的观念。

　　很多乙肝患者是比较年轻的，面临结婚、生育的问题，也有的道听途说，说乙肝患者最好不要生小孩，对于婚育，自己有急性肝炎体征的建议不要结婚，缓一缓，急性肝炎好了，乙肝可以跟正常人一样，婚育是没有问题的。慢性肝炎，在急性发作期最好休息，不要结婚。等到肝功恢复正常，可以和正常人一样地结婚生孩子，只不过生孩子的时候要去专科医院，比如妇产科医生那里做咨询，我的情况能不能达标，可以生孩子，生孩子要预防传染给下一代，正常的婚育没有关系。作为肝硬化的病人，肝功能比较差了，如果在怀孕期间，可以加重肝脏的负担，会有风险，这样的话，由病人自己来决定，甚至有的人为了生孩子冒着生命的危险，这样的话可能有一些风险的存在。我们对肝硬化尤其是比较严重的肝硬化的病人，我们是不建议他生孩子的。

　　网友认为吃饭、接吻，普通的接触，乙肝传染机率都很大，乙肝传染性比艾滋病高一百倍，这是很常见的误区，就是关于乙肝预防方面的。很多人认为在日常生活中，乙型肝炎传染的机率很大。其实不是这样的。乙型肝炎的传播途径主要是血液和体液，在高发病区，像我们国家包括亚洲地区都是属于乙型肝炎的高发地区，它的传播途径以母婴传播为主，这种比较难治。但是在平行传播（不是通过母亲传给孩子的属于平行传播），这种平行传播大部分是通过血液和体液。正常的工作以及生活上面的接触，在一起吃饭，在一起工作，应该是没有什么传染性。体液和血液传播，其中注射器一次性使用是非常关键的，比如纹身还有公用注射器，如果是多次使用，传染性就比较高。在有些国家，乙型肝炎被称为性传播性疾病，通过体液密切接触有传染性，预防性接触传播的话，可以用安全套，也是很安全的。

　　家里有乙肝患者关于分餐，需不需要进行消毒？在西方国家分餐制也是很常见的。自从03年非典以后，我们国家分餐制也开始实行了。通过进餐传播乙型肝炎的几率不是很大，但是分餐对我们来讲是有好处的。日常消毒方面，比如急性乙型肝炎的病人，住院需要隔离，隔离的目的是这个病人不要传染给正常的人。出院以后，基本上不处于传染期，只要肝功达到正常，再回到正常人群里工作学习，基本没有传染性。

　　“中国有那么多携带者主要是因为70年代末80年代初共用注射针头”，中国有那么多携带者主要是因为母婴垂直传播和对婴幼儿、儿童的水平传播，共用注射针头只是儿童水平传播的一个途径，不能解释中国这么高的携带比例。从其他东亚社会看，许多东亚社会(如台湾、香港、日本、韩国等)或现在有或曾经达到过与中国类似的携带比例，这也足以说明用水平传播的一条途径来说明中国的携带率是不对的。

　　乙肝携带者和病情比较稳定的乙肝患者，他们在生育的时候会有阻断的方法，乙型肝炎母婴阻断方法这么多年已经算成熟了，以前用乙肝疫苗阻断，阻断率超过80%，现在乙肝疫苗联合抗乙肝免疫球蛋白来治疗，阻断率超过90%以上，还有极少部分人是被传染了，如果到正规医院去进行阻断隔离的话，还是有一些方法的。

　　最好的预防方法是打疫苗，谈到乙肝预防，有关乙肝疫苗问题现在国家纳入到全民免费计划免疫之中。像我们这个年代那时根本没有乙肝疫苗。86年的时候有乙肝疫苗，刚开始也不是对健康的孩子给免疫，只是给那些有母亲是肝炎患者的来做免疫接种，现在已经普及到所有的孩子，尤其像大城市，北京、上海接乙肝疫苗是每个孩子出来都做接种，所以这些孩子乙肝阳性率已经降低到非常低。我们国家平均是8%~10%，一些大城市都低于3%，所以还是很有成效的。

　　最好的预防方法是打疫苗。以预防为主，孩子出生的话，打乙肝疫苗，将来不得肝炎，从社会、个人的角度都是好的。

　　“唾液不会传染乙肝”；“要吃一升(或一桶)唾液才然感染乙肝”；“唾液病毒浓度低因此没有传染性”，唾液中HBVDNA水平并不低，荷兰科学家发现(JournalofClinicalVirology,2004)从血清HBVDNA水平中位数和唾液HBVDNA水平中位数看，唾液HBVDNA水平只比血清HBVDNA水平差一个数量级，即血清HBVDNA水平中位数约为唾液HBVDNA水平中位数的10倍。因此，唾液传染需要病毒数和血液传染需要病毒数一样。