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慢性乙型肝炎如何用药

2014-02-27 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:我国是病毒性肝炎的高发区,肝炎有慢性以及急性之分,主要以慢性肝炎为主,在面对慢性肝炎时,应该如何正确使用药物呢?

  很多人都认为,乙肝既不能根治,又没有什么明显的不适症状,所以根本没必要治疗。这种观点是错误的,乙肝是慢性肝病、肝硬化和原发性肝癌的主要病因,如果放任自流,危害不容小视,公众应对肝炎危害引起重视。

  那么我们在面对慢性乙型肝炎的时候,应该要怎样用药呢?要正确的对症下药,首先我们就要了解什么是慢型乙性肝炎。

  慢性乙型肝炎(简称乙肝)是指乙肝病毒检测为阳性,病程超过半年或发病日期不明确而临床有慢性肝炎表现者。临床表现为乏力、畏食、恶心、腹胀、肝区疼痛等症状。肝大,质地为中等硬度,有轻压痛。病情重者可伴有慢性肝病面容、蜘蛛痣、肝掌、脾大,肝功能可异常或持续异常。根据临床表现分为轻度、中度和重度。

  慢性肝炎的治疗包括多个方面,保肝、抗纤维化、抗病毒去除病因、预防肝癌等等,其中针对不同的病因并去除病因,是慢性肝炎治疗中最重要的原则。慢性乙肝病毒携带者需要定期体检复查,通常不需要治疗。

  ①保肝治疗:药物种类比较多,包括甘草酸类制剂,水飞蓟素类制剂,五味子类制剂等。适用于所有的慢性肝炎病人。

  ②注射干扰素抗病毒治疗:包括普通干扰素?(2a,2b和1b)和聚乙二醇化干扰素?(2a和2b),适用于慢性乙肝以及慢性丙肝患者,疗程至少1年。干扰素联合利巴韦林是慢性丙肝的标准治疗方案,疗效取决于HCV基因分型以及对治疗的应答快慢。治疗4周内出现丙肝病毒低于检测线者(俗称为阴转),称为有快速应答(RVR),此人群对干扰素治疗效果最好,痊愈率达到87%。

  ③免疫抑制剂:自身免疫性肝炎在保肝药物难以控制的肝功能反复时,行肝穿若提示肝内炎症活动明显,则需要使用糖皮质激素,或合并使用另一种免疫抑制剂硫唑嘌呤,可促进病情的恢复。

  肝病的治疗可分阶段性:肝炎的治疗:保肝护肝恢复肝脏的功能;抗乙肝病毒,用药方面强调中西医结合用药;注射合适的免疫增强剂,配合抗病毒治疗,使乙肝病毒的转阴率提高;服用抗肝纤维化药物

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