脂肪肝可不仅仅是因为营养过剩?

2020-04-14 来源：昆明南亚科大肝病医院标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：营养过剩造成脂肪在体内过多堆积而发生超重和肥胖，而脂肪在肝脏大量堆积则会造成脂肪肝。肝内脂肪堆积的程度与体重成正比。30%～50%的肥胖症合并脂肪肝，重度肥胖者脂肪肝病变率高达61%～94%。肥胖人体重得到控制后，其脂肪浸润亦减少或消失。

一提到脂肪肝，大家都认为是因为营养过剩引起的，都认为吃得多、营养足的大胖子才会患脂肪肝，实际上不是这样，有很多原因都会导致脂肪肝。

脂肪在体内代谢、运输是需要交通工具的，这个工具称为载脂蛋白。当营养不良，尤其是蛋白质摄入不足时，体内没有足够的载脂蛋白，不能把甘油三酯运出肝脏，就会大量沉积于此，形成脂肪肝。脂肪肝正严重威胁国人的健康，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，发病率在不断升高，且发病年龄日趋年轻化。

01.营养过剩

的确，营养过剩造成脂肪在体内过多堆积而发生超重和肥胖，而脂肪在肝脏大量堆积则会造成脂肪肝。肝内脂肪堆积的程度与体重成正比。30%～50%的肥胖症合并脂肪肝，重度肥胖者脂肪肝病变率高达61%～94%。肥胖人体重得到控制后，其脂肪浸润亦减少或消失。

02.营养不良

而由于营养不良，长期饥饿或胃肠道消化吸收障碍，机体蛋白质摄入不足，糖类摄入过量，不能合成载脂蛋白，以致甘油三酯积存肝内，造成肝脏蛋白质合成障碍也会导致脂肪肝，即营养不良性脂肪肝。

03.长期大量饮酒

酒精是引起脂肪肝的最常见原因之一，尤其是那些长期大量饮酒者。乙醇造成肝细胞损伤，加上喝酒后常常会食欲降低，食物摄入量减少，食物中的胆碱摄入减少，多余的甘油三酯难以清除，可以导致脂肪肝。

长期嗜酒者肝穿刺活检，75%～95%有脂肪浸润。还有人观察，每天饮酒超过80～160克则酒精性脂肪肝的发生率增长5～25倍。饮酒者一旦患了脂肪肝，就有可能进展至肝硬化甚至发生肝癌。不过，若在单纯性脂肪肝阶段及时戒酒，脂肪肝常可逆转。即使已经发生肝硬化，戒酒仍可减轻肝病的进展，延长生存期。

04.2型糖尿病

2型糖尿病患者也是脂肪肝的高危人群，血糖控制不佳的或伴有肥胖的患者，更容易发生脂肪肝。糖尿病患者中约50%可发生脂肪肝，其中以成年患者为多。因为成年后患糖尿病者有50%～80%是肥胖者，其血浆胰岛素水平与血浆脂肪酸增高，脂肪肝变既与肥胖程度有关，又与进食脂肪或糖过多有关。

05.高血脂症

血脂异常是脂肪肝的一个重要的危险因素。高脂血症常常伴发于肥胖和糖尿病患者，中年肥胖女性若同时合并糖尿病和高脂血症，则极易发生脂肪肝和肝硬化。

06.药物与工业毒物

还有某些药物和化学物中毒，如过量服用或密切接触四环素、某些重金属（砷、银、汞）、有机溶剂（三氯化烯、四氯化碳）、巴比妥、黄曲霉素等，都可引起脂肪肝。

07.妊娠

多在第一胎妊娠34～40周时发病，病情严重，预后不佳，母婴死亡率分别达80%与70%。

08.其他

结核、细菌性肺炎及败血症等感染时也可发生脂肪肝，病毒性肝炎患者若过分限制活动，加上摄入高糖、高热量饮食，肝细胞脂肪易堆积；接受皮质激素治疗后，脂肪肝更容易发生。还有所谓胃肠外高营养性脂肪肝、中毒性脂肪肝、遗传性疾病引起的脂肪肝等。

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