疫苗普及之下 为何肝癌发病率反而上升
摘要:在过去的几十年中,我们发现其中大多数国家的原发性肝癌发病率显著增加,无论病因,性别或年龄如何。其中最主要的一个原因就是NASH,这表明在这些地区,应更加重视体重和肥胖管理,应将其作为主要的预防策略。
在全球范围内,肝癌是第六大最常被确诊的癌症和第四大癌症死亡的主因,每年约有841,000例新增病例和782,000例死亡病例。全球肝癌发病率一直在持续增加,最近《癌症》(Cancer)发表的一项研究发现,这种现象主要发生在发达国家60岁以上的男性中。
老年男性(60岁以上)的癌症病例数量增加了近三倍,而老年女性癌症病例数量增加了两倍以上。这种增加主要是由于非酒精性脂肪性肝炎(NASH)引起的肝癌增加所致,NASH也被称为脂肪
肝病。
非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是一类与肥胖相关的代谢性疾病,其发病率有逐年升高的趋势。根据肝脏病理学形态的不同,目前包括单纯性脂肪肝,脂肪性肝炎和脂肪性
肝硬化3个疾病状态。
在目前的肝癌预防工作中老年人缺乏关注,我们需要更加关注肥胖的问题,这正成为肝癌的危险因素。
既往我们认为肝癌在西半球很少见,但是,在过去的几十年中,我们发现其中大多数国家的原发性肝癌发病率显著增加,无论病因,性别或年龄如何。其中最主要的一个原因就是NASH,这表明在这些地区,应更加重视体重和肥胖管理,应将其作为主要的预防策略。
全球范围内,年龄<30岁和30-59岁的人群中,不论性别,肝癌年龄标准化发病率均有所下降,在≥60岁的人群中,男性肝癌发病率增加,女性肝癌发病率保持稳定。
肝癌发病率在年龄小于30岁和30-59岁人群中的下降,主要是由于乙型肝炎和丙型肝炎引起的肝癌减少。整体上而言,全球肝癌发病率依然呈上升趋势,在大多数国家和地区,非酒精性脂肪性肝炎引起的肝癌发病率增幅最大。
总之,如果体检查出脂肪肝,应及时就医,明确脂肪肝类型,以及病期。对非酒精性脂肪肝,可以尝试:改变生活方式、调整饮食结构、加强锻炼、
减肥来改善肝脏脂肪变。一旦无效或已进展为脂肪性肝炎,则需要接受药物治疗,目前的主要治疗药物:控制血压、
血糖、血脂,增强
胰岛素敏感性,保肝抗炎类药物,需在医生指导下规范用药。
这样的饮食结构和脂肪肝最搭哟
脂肪肝患者一定得注意饮食结构,那正确的吃法是怎样的呢?
1、一日三餐按时吃,饮食以清淡、低盐、低脂为主,建立良好的饮食习惯。进食速度不要过快,避免过量摄食,同时要少吃零食、少吃宵夜。
2、营养不良型的脂肪肝患者应多摄入高蛋白食物,如牛羊肉。
3、多进食对降脂有积极作用的水果,比如说苹果、葡萄、柑橘等。有利于人体新陈代谢,有效地提高肝脏解毒能力,促进脂肪代谢。
4、减少糖类和甜食的摄入,尽量避免食用精致糖类的食物,比如说蜂蜜、果汁、果酱、蜜饯等。
5、控制每日膳食总热量,吃得少不一定热量低,油炸食品、豆制品、还有硬果类食物的热量都很高,这些恰恰是人们容易过量食入的食物。
6、少喝酒,甚至戒酒,适当补充维生素B、C、K及叶酸。