乙肝携带者提前进行抗病毒治疗 好不好？

有些乙肝病毒的感染者，虽然肝功能正常，但为了防患于未然，想提前进行抗病毒治疗，这样到底行不行？

目前临床上治疗乙型肝炎的关键就是抗病毒，抗病毒治疗的好处在于它能强有力地抑制乙肝病毒的复制，能有效减少炎症反应对肝脏造成的伤害，并减慢肝纤维化的进程，降低肝硬化和肝癌的发生率。但如果在不恰当的时间进行抗病毒治疗，还可能适得其反，最终无药可治。

目前乙肝的治疗目标是抑制病毒复制，让病人的肝脏维持在正常状态，最好是长期甚至一辈子保持没有肝炎发作的状态。因为肝脏出现炎症(肝炎)后，人体就会对炎症坏死的部分进行修复，就像皮肤伤口会结疤一样，肝脏自我修复的方法就是纤维化。肝脏经过多次损伤——坏死——修复，会造成过度纤维化，进而破坏肝脏的正常结构，日积月累就会导致肝脏萎缩、变硬，慢慢就发展成了肝硬化。如果肝硬化没有及时治疗，最后还可能导致肝癌。所以我们最终的治疗目标就是延缓肝硬化、肝癌的发生。目前认为只要肝炎不发作，就不会有纤维化，也就不会导致肝硬化。

为什么不需要抗病毒治疗？

第一，我们抗病毒治疗的目的就是通过清除乙肝病毒，来消除肝脏的炎症。如果肝脏本身并没有炎症发生，那么就没有必要进行抗病毒治疗。

第二，肝炎没有发作时，治疗的效果往往不好。因为这时候人体的免疫系统还没有准备跟病毒作战，仅仅依靠外来的药物，无法有效地清除病毒、抑制病毒复制。就好像屋子里的警报没有拉响，警察就不会出现，只有几个小孩子从屋子外面进来，他们的战斗力太弱，不能将所有的小偷逮住并拖到屋子外面。

第三，如果乙肝病毒原本安安分分地待着，跟免疫系统相安无事，这个时候使用抗病毒药物，反而可能挑起“战争”，刺激了炎症反应。

第四，目前治疗乙肝的药物很少，主要有两类：核苷类药物和干扰素。长期治疗后，乙肝病毒可能会针对某些核苷类药物产生变异，出现耐药。等到肝脏出现炎症反应、必须治疗的时候，这类药就不起作用了。