【科普】保肝药物不是用得越多越好
不同的药物其作用机制和作用位点不同,合理搭配可望更好地起到保肝作用。保肝药物不是用得越多越好,而应根据患者不同的病因、病期和病情,针对性地选择2-3种联用。
如甘草酸类制剂和抗氧化剂分别作用于炎症因子产生前、后的各阶段,两药配合使用一方面可减少炎症因子的继续产生,避免肝损伤的继续加重;另一方面可中和已产生的炎症因子,减轻已造成的损害。
抗炎药(甘草酸类、还原型谷胱甘肽等)与细胞膜保护剂联用可从不同环节起到保肝作用;而以膜损害为突出特征的酒精性肝病比较适合使用多烯磷脂酰胆碱等。
因此,抗炎保肝用药不可以随意组合选用,应根据具体病情不同药物作用机制合理组合选用,同时,值得注意的是,选用药物不宜过多,否则会加重肝脏负担。
为此,2014年《肝脏炎症及其防治专家共识》明确指出,同时使用的抗炎保肝药物种类一般不宜过多,通常选用1-2种抗炎保肝药物,最多一般不超过3种,以免增加肝脏负担;且通常不推荐选用主要成分相同或相似的药物进行联用。
近年来,随着临床新药的不断开发,医源性肝损伤已成为十分重要的问题,几乎涉及约1000种药。药物性肝病约占临床肝炎患者的10%,在50岁以上患者中的比例可超过40%。进入21世纪,供人类应用的药物和保健品已达3万种以上,加上食品添加剂和环境污染物质,人类正暴露于6万种以上化学物质的威胁中。也就是说:吃药也能吃出肝炎来。