乙肝患者,不规范用药,可能会加重病毒变异耐药
产生耐药的原因多种多样
一是由于乙肝病毒自我生存的需要,在机体免疫功能或抗病毒药物的强大压力下,乙肝病毒发生变异,使原有敏感的抗病毒药物失效,产生病毒耐药;
二是患者在服药过程中不规范用药,诱发病毒耐药,但是患者用药规范的话,则可以避免!
乙肝病毒数量的增加是以不断复制的方式进行的,如果复制后的病毒和原来一模一样,那么这些病毒也将保持原来的性状。如果在病毒复制过程中,DNA的排列方式发生了错误或变化,复制后的病毒性状与原来的病毒就会不同,我们将这种现象称为"病毒变异"。
当病毒发生变异后,就有可能使原本有效的抗病毒药物的效力大大减弱甚至失去作用,这就是我们常说的"耐药变异"。这时,如果没有其他有效药物及时对抗这种变异病毒,它就会在体内大量复制,使病情更加严重和复杂。
擅自停药、滥用药物危害很大
1、很多患者在用药上存在着见好就收、吃吃停停的情况,这给抗病毒治疗和防止病毒耐药性的发生带来困难。
2、不当治疗也加大了耐药的产生,医疗过程当中存在不少滥用抗HBV药物的情况也容易造成耐药。
3、因为自身经济方面的问题,在初治时没有选择耐药发生率低的药物,这给后续治疗带来困难。
用药当停不停
一旦药物达到预期疗效后,应该逐渐减量,直到彻底终止,避免产生药物的依赖性和蓄积中毒现象。乙肝的治疗方案一经确立,应该坚持下去,定期随访,监测病情发展,不能半途擅自停药或加药、换药,随意换药容易使治疗复杂化,出了问题难以找到原因和处理办法。
药物剂量过大
中药治疗乙肝非常普遍,一些中药处方,个别药味剂量过大,超过国家药典规定的几倍,那些中药超量使用,对于肝脏损害明显。对于儿童患者,剂量一定要把握准确,使用任何药物治疗,都需要根据公斤体重数,换算正确的治疗剂量。
肝病医生:治疗乙肝的方案一经确立,应该认真坚持,不能突然停药,疗程完成后,应在医师指导下逐步停药,不能在疗程过程中擅自停药,否则病情会有复发和“反弹”,这方面的典型事例就是拉米夫定,不少患者在使用拉米夫定过程中,不到疗程时间,或是不到停药标准,就擅自停药,致使病情反复,有的病情突然加剧。
富马酸丙酚替诺福韦片适于治疗成人和青少年(年龄 12 岁及以上,体重至少为 35 kg)慢性乙型肝炎(参见【药理毒理】)。
健客价: ¥539.4本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
健客价: ¥155适用于与其他抗逆转录病毒药物联用,治疗成人HIV-1感染。
健客价: ¥79适用于与其他抗逆转录病毒药物联用,治疗成人HIV-1感染。适用于治疗慢性乙肝成人和≥12岁的儿童患者,详见说明书。
健客价: ¥346本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
健客价: ¥2281、HIV-1感染 2、慢性乙型肝炎。
健客价: ¥46