这两件事伤肝 三分之二的乙肝患者都做过

吃了五六年抗病毒药，说停就停

人黄得像个“黄金瓜”

李先生，45岁，成都本地人，是个生意人，精明、能干，加上努力、敢拼，三十出头就成功创业，有了一家属于自己的公司，算是同龄人中的佼佼者。

两年前，李先生因肝功能反复异常找到蔡主任。由于他从小就有乙肝，综合考虑蔡主任建议他进行抗病毒治疗，并反复叮嘱他每3-6个月随访一次，期间不要擅自停药、换药，否则，容易引发重症肝炎，严重的会致命。

17年到18年，李先生很“听话”，那时候不忙，定期随访，按时服药，情况控制的还不错。

但后面就一直没来复查过情况了，前两天李先生又挂号来复查，没想到，这么久了，让蔡主任最担心的事还是发生。

那天，当李先生在妻子的陪同下走进诊室时，蔡主任一眼就猜到了事情的原委。“他（李先生）全身发黄，连巩膜都黄了，就像个黄金瓜。”蔡主任说，化验结果显示，他的谷丙转氨酶高达1000多，超过参考范围20倍，黄疸指数也高的吓人。

“是不是后面没管过了？”面对蔡主任的问题，李先生沉默了，一旁的妻子马上抱怨道，“他已经快一年没吃药了，也没检查过。我让他吃，他就是不听，非说自己的病已经好了。”

询问病史，蔡主任发现李先生除了擅自停药，最近一年还经常喝酒，喝的还不少，差不多每天都要喝半斤红酒或二三两白酒。这才导致李先生，发展为重症肝炎引发的肝衰竭。

除了不能擅自停药

定期复查随访也很重要

“乙肝抗病毒治疗，可以控制疾病进展，减少肝硬化、肝癌的发生，是大部分乙肝患者首选的治疗方式。”

蔡庸钊主任说，乙肝病毒每天都在患者体内高速复制，要抑制病毒复制，就需要血液中药物的浓度保持在一定水平，患者依从性的好差直接决定治疗效果。

蔡主任还提醒，除了不能擅自停药、减药，定期随访也很重要，随访内容包括：

1.血清生化检查（肝功能），反映肝脏的生理功能，用来筛查肝脏有无疾病、肝脏损害程度以及查明肝病原因等。

2.乙肝病毒HBV-DNA检测，有助于了解病毒的复制水平，帮助医生选择抗病毒药物。

3.乙肝两对半，判断出是否感染了乙肝，确认患者感染乙肝病毒的严重程度。

4.肝脏B超或者CT，主要发现是否存在肝硬化门脉高压的合并症和肝癌结节，也能够发现一些其他的肝脏疾病。

此外，转氨酶长期低水平升高，病毒复制水平较高，尤其是小三阳，年龄大于40岁的患者，最好能做个肝脏穿刺，以便及时进行抗病毒治疗，避免肝硬化的发生。