临床上很多患者一味地追求乙肝表面抗原消失,一味地追求彻底清除乙肝病毒,那用药可能将会是无止境的,甚至于终身用药,但是结局也未必能够彻底清除乙肝病毒。
其实治疗乙肝的目标应该实际、客观、现实一点,不要刻意追求乙肝病毒指标转阴,把治疗目标放在病毒量、肝脏的损伤降到最低、肝功稳定、能正常工作和学习,生活质量较高就可以了。能够和乙肝病毒“和平共处”未必是件坏事,待到合适的时机,及时进行治疗,也是未尝不可以的。
虽然很多医生都会告诫乙肝患者不要擅自停药,但终究还是很多乙肝朋友会擅自停药。哪些乙肝病人停药会比较安全呢?那就是经过抗病毒治疗后获得表面抗原血清学转换之后停药比较安全,复发风险较低。
乙肝防治指南明确说了,对于部分合适的乙肝患者,要尽量追求这个目标,如果达到可以尝试停药;如果达不到表面抗原血清学转换的目标,就擅自停药,很有可能会复发,延长治疗能够减少复发。所以要想在安全的时间点停药,就应该由医生来评估,乙肝朋友不要自己做主私自停药。
根据病情的轻重,治疗方案也不同
①慢性乙肝的病程可分为活动期和静止期。处于活动期的患者是必须治疗的,肝损伤加重、肝功不正常,病人可以出现各种各样的症状,经过正规治疗后,自觉症状、体征逐渐改善和消失,病情就进入了相对的静止期。
在这期间仍主张继续用药,巩固疗效,防止“反弹”,以致病情加重。如果肝功巩固平稳一年以上时间,就可以考虑停药了。
②如果患者符合抗病毒治疗的适应症,可以配伍中药提高免疫力,减少乙肝病毒的耐药性,同时乙肝转阴后不易反弹。抗病毒治疗是个大工程,用药也不是无止境的,需要提醒的是:抗病毒治疗要到正规医院,进行中西医综合治疗,疗程、效果还是不错的。
乙肝指南把治疗总疗程延长了,认为总疗程要大于4年以上,才考虑停药。而且,指南只是说达到这个目标后可以考虑停药,但是没有说停药后不会复发,事实上很多乙肝患者在停药后还是会复发的,所以专家们认为延长疗程可以减少复发,毕竟我们目前不能彻底干掉乙肝病毒。
总体来说,只要乙肝患者坚持抗病毒治疗,在医生的指导下再考虑停药,就能最大限度抑制乙肝病毒复制,减少乙肝肝硬化、肝癌的发生,这就是现阶段临床治疗的成功。
富马酸丙酚替诺福韦片适于治疗成人和青少年(年龄 12 岁及以上,体重至少为 35 kg)慢性乙型肝炎(参见【药理毒理】)。
健客价: ¥539.4本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
健客价: ¥175适用于与其他抗逆转录病毒药物联用,治疗成人HIV-1感染。
健客价: ¥79本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
健客价: ¥28.5本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
健客价: ¥228适用于与其他抗逆转录病毒药物联用,治疗成人HIV-1感染。适用于治疗慢性乙肝成人和≥12岁的儿童患者,详见说明书。
健客价: ¥439