乙肝病毒耐药了怎么办？应优选TAF吗

慢性乙肝是一种易复发的慢性疾病，这种疾病一般是通过母婴传播，血液传播等传染的。一旦发生严重影响患者的生活健康，因此需要及时进行治疗，然而我们都知道乙肝病毒最担心的事情就是怕耐药的情况发生，如果乙肝发生耐药了，后期治疗起来难度更大，那么乙肝病毒耐药了怎么办？应优选TAF吗？

乙肝病毒耐药了怎么办？

1、继续抗病毒治疗，切莫自行停药

一项针对患者依从性的调研结果显示：63%的慢乙肝患者在口服抗病毒药物过程中都曾经有过自行停药的行为，停药后，有57%的患者病情加重。停药的原因，一部分是基于对抗病毒药物耐药的认知，与其耐药，不如静观其变，这是错误的。

口服抗病毒药物，有些患者已经产生耐药，或耐药风险较高，再治疗时需要医生根据以往病史给出个体化方案；其次，复发患者再治疗时信心下降。

2、定期体检时刻掌控病情变化

定期检测对正在治疗的患者都很重要，可以使患者对病情做到心中有数，同时医生可以有的放矢地给出治疗方案。

对于正在进行口服抗病毒治疗的乙肝患者，应知晓不规范停药可增加复发风险，比如年龄大于40岁的患者，乙肝病毒感染时间相对较长，如巩固治疗时间不够，易在停药后出现复发；

对于E抗原阴性患者，停药后复发率也相对较高。建议正在进行口服抗病毒治疗的乙肝患者应坚持长期、规范治疗，不要轻易停药。”

3、耐药可控可治并不可怕，加药治疗

耐药并不是乙肝治疗的难题。患者完全没有必要因为害怕耐药的发生，而拒绝口服抗病毒药物治疗。

搁以前，由于可选的抗乙肝药物有限，且医生没有足够的临床经验，耐药确实是困扰乙肝治疗的难题。但是经过多年的临床实践，医生的经验丰富了很多，后期可供选择的药物种类也多了。

对于治疗耐药，目前普遍的做法是加药。即在原服用药物的基础上，再加上一种核苷类似物，而不是换一种药物治疗。

对于乙肝耐药的患者可以选用韦立得（TAF），在2016年11月，Gilead公司对外宣称乙肝治疗的新药TAF获得美国FDA批准，用于成人慢性乙肝且没有失代偿期肝病患者的治疗，这是十年来首个被批准的乙肝新药。

可以说TAF在减少临床用量提高抗病毒疗效的同时，极大避免了对于身体其他器官的毒性损害。

两项国际3期研究（108和110号）数据支持了TAF的疗效和安全性，研究共入组了1632例慢乙肝患者（其中334例在中国接受治疗）。结果发现，在为期96周的治疗时间内，无一例患者发生替诺福韦耐药，且TAF在骨骼和肾脏安全性参数上有显著改善。

据悉，TAF为广大长期服用抗病毒药物、有耐药和骨肾损伤风险的慢乙肝患者提供了新的安全有效的选择！可以说乙肝治疗是一个长期、复杂的过程，耐药只是长期治疗中出现的一个瑕疵，而且可控可治。因此患者不如放平心态，坦然面对乙肝治疗。