医生为何建议肝腹水患者少吃盐？

肝硬化患者常会出现肝腹水，而腹水是肝硬化代偿功能减退的最突出的体征，提示肝硬化已属于失代偿期。对于肝腹水患者来说，及早、积极的治疗十分重要，在日常生活中注意饮食，特别是限制钠盐的摄入对缓解患者病情也较为重要。那么，肝腹水患者为何要限制盐的摄入呢?

对晚期肝病患者来讲，食盐的过多摄入将直接导致水在机体的潴留。研究显示，每多食入1克食盐，将有200毫升液体滞留体内，这些多余的水分一方面通过血液和淋巴循环停留在腹腔，导致顽固性腹水，同时也影响血压，加重心脏负担，甚至用大量利尿剂也不能抵消食入的高盐饮食所产生的水潴留作用。

因此，限钠饮食是肝腹水患者饮食治疗的一项基本原则。临床上，医生一般会根据患者腹水和血清电解质化验的具体情况，把食盐的控制量大致分为低盐、无盐和低钠三种水平来进行膳食搭配。

在医生指导下进行限盐

肝腹水患者的限盐程度是根据病情的动态变化来决定的，而不是一成不变的，那种不考虑病情而过分限盐的做法是错误的，甚至是有害的。个别患者因担心腹水增加，在不征求医生意见的情况下限盐过度、甚至长期拒绝任何咸味食品，很容易引起患者机体水电解质紊乱、严重低钠血症，结果导致食欲减退、浑身乏力，腹水更不容易消退，甚至出现脑、肺等其它器官水肿的危险情况。

需要注意的是，大量肝腹水患者短期适当限盐是应该的，以每天摄入1～2克为宜，症状好转后，以每天2.5～3.5克维持一段时间，直至腹水消退，但长期过分限盐是错误的，条件允许的话，可定期监测血清钠水平，如发现血清钠低于130毫摩尔/升，就不应该限盐了。

如血清钠低于120毫摩尔/升，不仅不能限盐，相反还要及时补充盐才对。严重低钠血症患者，应同时控制入水量，以前一天尿量加500毫升为宜。