对于肝衰竭病人的营养问题,我们也总结出来几个要点:
第一个是入院及时进行营养风险筛查。现在有国际通用的量表,用这种量表刚入院就进行筛查,然后每周筛查1次。
第二个是及时干预。如果有营养风险了,我们要及时采取一系列措施进行干预,包括专门请营养师制订营养配餐。
第三就是优先补足热卡。病人热卡如果不够,需通过计算予以补足。
第四就是少食多餐。由于肝衰竭病人本来胃口就不好,一次吃太多很难消化吸收,所以需要选择少食多餐的进食方法。
第五就是适量加餐,特别是夜间加餐。一般上午9点半增加一点营养,下午3点半再吃点东西,尤其重要的是晚上10点睡觉前加餐。
对肝衰竭病人来说,肝脏储存能力有限,晚上7点不管吃得再好,到晚上基本肝糖元就消耗完了,晚上10点开始到早上六七点这八九个小时,虽然是睡着的,但人体还要维持体温、新陈代谢等,还在消耗能量。
给这些病人适当加餐,特别是10点加餐,晚上睡觉过程中分解晚上加餐的营养,不分解体内蛋白等,所以夜间加餐非常重要,既简单又有效。这些能量从哪儿来呢,如果肝糖元没有了,碳水化合物没有了,脂类就开始分解,所以好多病人住院后皮下脂肪萎缩。
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