由于乙肝病毒复制快,传染性强,并且治疗进程缓慢,当患者处于治疗时期时,还需要定期到医院进行肝功能检查,这样有利于让医生掌握病情,及时调整治疗方案。很多乙肝患者在康复治疗中去医院做相关检查,确保病情没有复发。那么,乙肝患者要复查的项目有哪些?
核苷类药物治疗患者
血常规:每6个月检测1次直至治疗结束;
生化学指标(如肝功、肾功等)及HBVDNA:每3~6个月检测1次直至治疗结束;
乙肝五项及AFP、腹部超声:每6个月检测1次直至治疗结束;
服用替比夫定的患者,应每3-6个月监测CK;服用替诺福韦或阿德福韦的患者应每3-6个月监测肌酐、血磷。
干扰素治疗患者
血常规:治疗第1个月每1-2周检测1次,以后每月检测1次至治疗结束;
生化学指标:每月检测1次直至治疗结束;
HBVDNA:每3个月检测1次直至治疗结束;
乙肝五项:每3个月检测1次;
AFP(甲胎蛋白):每6个月检测1次;
甲状腺功能、血糖:每3个月检测1次,如治疗前就已存在甲状腺功能异常或已患糖尿病,建议应每个月检查甲状腺功能和血糖水平;
腹部超声:每6个月检测1次,肝硬化患者每3个月检测1次。如B超发现异常,建议行CT或MRI检查。
慢性非活动性表面抗原携带者
慢性HBV携带者因处于免疫耐受期,应每3-6个月进行血常规、生物化学、病毒学、AFP、B超和无创肝纤维化检查等检查项目,必要时行肝活检,若符合抗病毒治疗指征,应及时启动治疗;
非活动性表面抗原携带者建议每6个月进行血常规、生物化学、病毒学、AFP、B超和无创肝纤维化检查等检查项目。若符合抗病毒治疗指征,也应及时启动治疗。
慢乙肝治疗结束期
慢性乙型肝炎病人治疗结束后3个月内应每月检查1次肝功能、乙肝五项及乙肝病毒DNA,之后每3个月检测一次,至少随访1年时间,以便及时发现肝炎复发及肝脏功能恶化。
对于转氨酶正常且乙肝病毒DNA低于检测下限的人,建议至少每年进行一次乙肝病毒DNA、肝功能、甲胎蛋白和超声影像检查;对于转氨酶正常但是乙肝病毒DNA阳性者,建议每6个月进行一次乙肝病毒DNA、肝功能、甲胎蛋白和超声影像检查。
肝硬化患者
对于肝硬化患者,应每3个月检查甲胎蛋白和腹部超声,必要时行腹部CT或核磁以早期发现肝细胞癌,并且还应每1~2年进行胃镜检查,以观察有无食管胃底静脉曲张及其进展情况。
在抗病毒治疗的期间做好定期复查,是为了监测抗病毒治疗的疗效,是否出现耐药和副作用。在未抗病毒的期间做好定期复查是为了监测疾病的发展动态,对疾病的发生能做到早发现、早治疗。
当然,根据每个病人的病情情况,医生可能会对复查的项目和时间有所调整,具体一定要谨遵医嘱。