患者提问 乙肝抗病毒治疗多久才能停药？

乙肝治疗艰苦且长久，由于乙肝病毒彻底清除是很困难的。因此，抗病毒治疗的最大限度为抑制乙肝病毒复制，控制其数量。乙肝抗病毒治疗是否需要停药，应该从抗病毒的两类药物来分析，核苷类药物与干扰素。

1、核苷类药物

核苷类药物服用比较方便，且副作用相对较少，病人接受度较高。每天一片，服用方便。但是核苷类药物最大的特点就是需要长期服用。有些病人自行停药，可能会出现病情反弹，甚至加重病情。病人千万不能自行停药，一定要在医生的指导下来服用药物。

一般情况下，核苷类停药至少应达到肝功正常，或者出现DNA病毒学检测不到，有些病人出现e抗原的转阴，甚至需要出现表面抗原的转阴情况。

如果从总疗程来说，可能相对要长一些，一般都需要几年以上。对于e抗原阳性的病人，可能一般要4年以上，甚至更长的时间，而且出现了e抗原的血清学转换；e抗原阴性的病人需要的时间可能更长。不过无论怎么说，即使达到这些标准，目前的建议也是要延长疗程才能最大程度减少减少病情的反弹。

总的来说，一定要在有经验的专科医生的指导下来服用核苷类药物。治疗时间至少需要3-5年，甚至更长的时间。比如e抗原阳性的病人，大三阳变成小三阳，肝功也正常，病毒检测不到，疗程达到3-5年的时间，可以在有经验的医生的指导下停药，但是也要注意，停药以后应当继续密切的观察。

2、干扰素

干扰素副作用较大，用法是肌注，使用比较麻烦；副作用可能会导致病人出现发热、体重下降、骨髓抑制、白细胞下降、血小板下降，还可能出现精神上症状，如脱发等。一般在前两个月反应较多。有的病人对于发热，慢慢就耐受了，反应会小一些，但是后期也要注意患者的精神症状，定期复查。干扰素治疗的复查的间隔要更短一些，不像核苷类药物。治疗期间可能每个月都需要来进行复查。

干扰素的治疗时间也不是固定的，往往需要实时治疗加评估。如3-6个月评估一次，查看e抗原的下降情况，或e抗原的转换、表面抗原定量下降，转氨酶、胆红素变化的情况，以此分析是否是还需要继续进行治疗。

另外，干扰素并不是长期使用，其有一个固定的疗程；根据每个人的情况，有着不同的时间。