哪些用药误区会加重乙肝耐药？发生耐药性怎么办？

中国是世界上乙肝和肝炎患者最多的国家，占全球患者的1/3。而乙肝又是一种起病缓慢的肝病，一般不易治疗。因此患者在治疗期间是需要长期服用药物的，然而长期服用药物是有可能发生耐药性的，特别是不合理使用药物期间风险更大，那么哪些用药误区会加重乙肝耐药？发生耐药性怎么办？

哪些用药误区会加重乙肝耐药？

产生耐药的原因多种多样，一是由于乙肝病毒自我生存的需要，在机体免疫功能或抗病毒药物的强大压力下，使原有的免疫力，抗病毒药物等失去作用；二是患者在服药过程中不规范用药，对于病毒自身的抗药性无法避免，但是，是患者用药规范的话，则可以避免！

首先，很多患者在用药上存在着见好就收、吃吃停停的情况，这给进行抗病毒治疗和掌握耐药性的发生带来困难。

其次，不必要的治疗也加大了耐药的产生，医疗过程当中存在的不少滥用抗HBV药物的情况造成耐药。

第三，因为经济方面的问题，在初治时没有选择耐药发生率低的药物，这给后续治疗带来阻碍。

乙肝患者发生耐药性怎么办？

如果乙肝治疗过程中出现耐药就会给治疗带来更大困难，而且这时病毒复制很强，如果不及时采取有效的治疗措施，肝脏就会受到非常严重的损害，使病情恶化。因此，乙肝治疗过程中应定期检查乙肝病毒耐药变异情况，并及时调整合适的治疗方案。

以下是常见的预防耐药性方法：

1、抗病毒治疗选择好时机。对于免疫耐受期或非活动期的乙肝病毒感染者，尤其是年轻患者，如果肝功能正常，一般不建议进行抗病毒治疗。此时强行治疗容易引发耐药，治疗效果并不好。

2、避免单药之间的转换。目前在中国上市的核苷(酸)类似物共有四种，除了阿德福韦外，拉米夫定、恩替卡韦、替比夫定这三种药物都拥有相同的耐药位点。不少患者抗病毒治疗一段时间后，因为害怕耐药会自行换药。这种单药之间的“自由转换”，容易导致乙肝病毒短时间内快速熟悉此类药物的攻击位点，提前在关键耐药位点发生变异，最终导致临床耐药发生。

3、遵医嘱用药。抗病毒期间，患者要严格按医嘱、足量服药。大量临床实验数据分析表明，超过30%的HBV、DNA水平反弹都是由患者不听医嘱造成。在任何情况下，逐步减量的用药方案都是错误的，将显著提高耐药风险。

乙肝患者可以在医生的指导下选择使用韦立得，韦立得的优点相对来说是比较明显的，可以说TAF在减少临床用量提高抗病毒疗效的同时，极大避免了对于身体其他器官的毒性损害。

从以上介绍可以看出，乙肝治疗中最关键的便是把握好药物的选择，乙肝用药不恰当不仅不能让病情康复，反而会导致病情的反反复复，甚至诱发乙肝恶变。