慢乙肝患者为什么要选择抗病毒治疗呢

慢乙肝现在已经成为一种严重威胁公众健康的一种传染性疾病，对患者的影响是漫长的，除了难以彻底根治外，患者还会出现恶心，乏力等症状，因此需要及时治疗，只有这样才能尽快恢复健康，然而在治疗过程中，大部分患者会选择抗病毒治疗，慢乙肝患者为什么要选择抗病毒治疗呢？

1、去除病因，抗病毒是关键

慢乙肝患者每年约有2%-10%可发展为肝硬化，少数患者可转变为HCC。病毒因素（HBVDNA＞2000IU/ml）是慢性乙肝进展为肝硬化的主要危险因素之一，肝细胞癌的年发生率也从非肝硬化的0.5%-1.0%升高到肝硬化的3%-6%。代偿期肝硬化患者一旦出现肝功能失代偿，其5年生存率仅为14%-35%。抗病毒治疗可有效抑制病毒复制，延缓疾病进展，减轻肝脏炎症及肝纤维化，预防和阻止肝硬化、肝癌发生，从而延长生存时间，提高患者生活质量。因此，只要符合适应症，条件允许，就应及时进行规范的抗病毒治疗。

2、把握时机，及时治疗

这主要根据患者HBVDNA水平、血清ALT和肝脏疾病严重程度来决定。根据2015版《慢性乙型肝炎防治指南》，对于乙肝标志物中HBeAg阳性的患者，HBVDNA≥20000IU/mL(相当于105copies/mL）；HBeAg阴性患者，HBVDNA≥2000IU/mL(相当于104copies/mL）；ALT持续升高达到正常2倍以上，排除其他原因如药物、酒精等引起的转氨酶升高情况，应该抗病毒治疗。如果HBVDNA阳性，但达不到上述标准，或者ALT一直处于1-2倍正常上限之间或正常的患者，如发现明显的肝脏炎症或纤维化（2级以上）建议抗病毒治疗。对于肝硬化患者，无论ALT和HBeAg何种情况，均需积极考虑抗病毒治疗。必要时可肝组织活检，以明确病情，决定是否抗病毒治疗。

3、药物选择、使用、监测需规范

抗病毒、低耐药是药物治疗的两个原则。目前我国常用的抗病毒药主要是干扰素和核苷类似物两大类。干扰素主要有普通IFN-α和PegIFN-α，核苷类似物国内上市的有韦立得。韦立得用于成人慢性乙肝且没有失代偿期肝病患者的治疗，这是十年来首个被批准的乙肝新药。可以说TAF在减少临床用量提高抗病毒疗效的同时，极大避免了对于身体其他器官的毒性损害。

乙肝的病因

1、家族性传播

我国乙肝高发的主要原因是家族性传播，其中以母婴垂直传播为主，母亲如果乙肝E抗原阳性，所生子女未注射乙肝疫苗，大都成为乙肝病毒携带者。而精液中可检出乙肝病毒，因此可通过性传播。这是造成我国乙肝的家庭聚集特征的主要原因。

2、婴幼儿期感染病毒

最初感染乙肝的年龄与慢性乙肝有密切关系。胎儿、新生儿一旦感染乙肝病毒，约有90%～95%成为慢性病毒携带者；儿童感染乙肝病毒，约有20%成为慢性乙肝病毒携带者；成人感染乙肝病毒，只有3%～6%发展为慢性乙肝病毒携带状态。

慢乙肝患者只有及时进行抗病毒治疗，才能更快的治愈，因此对于符合抗病毒治疗适应症的患者，需要正视疾病的相关危害，同时配合医生，积极进行抗病毒治疗，尽早、尽快地控制病情、延缓疾病进展。