慢乙肝患者抗病毒治疗药物的选择

乙肝是常见的感染疾病，患者在日常生活中虽然等同于正常人，但是身体里的病毒就犹如定时炸弹一样，时时刻刻影响着患者的生活。而这种疾病的发生与我们的生活习惯息息相关，所以我们一定要好好预防与治疗，那么慢乙肝患者抗病毒治疗药物的选择怎样？

1、抗乙肝病毒方案有几种？

目前国内外公认的有效的抗乙肝病毒药物主要有两大类。一类是长效干扰素，另一类是口服的核苷（酸）类似物，其中目前最新的指南推荐是韦立得，TAF属于一线药物。除此以外，不管是祖传秘方还是印度神药，都没有确切的抗病毒疗效。

2、这两种方案抗病毒机制？

长效干扰素主要作用机制是①通过免疫调节，调动人体的免疫细胞来控制和清除病毒；②可以直接抑制病毒复制。

口服的核苷（酸）类似物主要作用机制是由于药物与乙肝病毒复制所需的原材料（核苷酸）很相似，阻止了真正的原材料参与病毒复制繁殖过程，抑制病毒的复制，但免疫调节作用不明显。

3、这两种方案的优缺点是什么呢？

长效干扰素的优点：①疗程固定，在3个月到半年的时候如果病毒能下降100倍以上，就继续用到1年停药，个别效果非常好的，适当延长疗程，但一般也不超过2年；②由于是通过机体免疫调节来获得主动权，所以在短时间内大三阳转成小三阳的几率较高，且停药后，复发的较少；

缺点是：①用药不方便，虽然已经可以实现每周一次皮下注射给药，但仍不如吃一片药片方便；②副作用大，比如类似感冒样不舒服、贫血、血小板低等等，但需要指出的是，干扰素应用至今20年，大多数的副作用还是可防可控的，前提是您得按医嘱随访；

核苷（酸）类似物的优点：①用药方便，一天吃一粒；②起效快，大多数人4周左右就可以快速抑制病毒。

缺点是：①疗程不固定，越长越好，指南建议对于大三阳总疗程建议至少4年，但延长疗程可减少复发，对于小三阳，HBsAg消失且HBV-DNA低于检测下限，再巩固治疗1年半（经过至少3次复查，每次间隔6个月）仍保持不变时，可考虑停药；②药物无法调动机体免疫控制病毒，因此停药后复发较多。

通过以上介绍可以看出，慢乙肝患者抗病毒治疗最好选择韦立得，这是临床上常用的效果比较好的核苷类似物，其优点相对来说也是比较明显的，但是具体的方法还是咨询医生再做决定比较好，希望患者朋友们在饮食上面要注意健康卫生，这样能够更好的预防疾病的发生。