关于乙肝患者 医生批准你停药后

临床上有一些乙肝患者在达到满意的治疗效果后，主观上有停药的需求，特别是一些年轻有生育需求的患友。出于药物对妊娠的影响，很多患者要求停药观察。但是核苷（酸）类似物停药是一个有风险的选择，切勿随意擅自停药，如果意愿强烈需要在临床专科医生的指导下进行，而且停药后务必密切观察随访。

再次提醒，注意核苷（酸）类似物抗病毒治疗疗程，不符合条件的，切勿擅自停药。

危害：乙肝复发可导致病情加重

慢乙肝治疗的总体目标是：最大限度地长期抑制HBV，减少肝硬化、肝癌的发生，从而改善生活质量和延长存活时间；其中抗病毒治疗是关键。目前的口服抗病毒治疗虽然不能杀灭乙肝病毒，但可以抑制病毒的复制，一旦停药，乙肝病毒有可能再次大量复制，导致肝细胞损伤。

乙肝复发使肝脏受到更严重的损伤，导致肝纤维化、肝硬化甚至是肝癌的发生。

乙肝治疗领域内里程碑式的4006研究证实：通过拉米夫定3年治疗，可以把疾病进展率和肝癌的发生率减少近一半。所以，一旦慢乙肝复发后应积极开始抗病毒再治疗，并且长期坚持下去。

随访目的

对停药患者进行密切随访的目的在于能够评估抗病毒治疗的长期疗效，监测疾病的进展以及肝癌的发生。

随访项目及频率

1、抗病毒治疗停药后三个月内应每月检测1次肝功能，HBV血清学标志物（如乙肝两对半）及HBVDNA，停药后6个月仍未复发的患者，可以逐渐的延长复查时间。之后每3个月检测1次肝功能，HBV血清学标志物及HBVDNA，至少随访1年时间，以便及时发现乙肝病毒再活动导致的肝炎复发及肝脏功能恶化。

2、一些患者，尤其是肝硬化患者，即使表面抗原消失了，仍有可能发生肝细胞癌。因此，对于肝硬化患者，应每3个月检测AFP和腹部超声显像，必要时做CT或MRI以早期发现HCC。对肝硬化患者还应每l~2年进行胃镜检查，以观察有无食管胃底静脉曲张及其进展情况。

乙肝抗病毒停药后注意事项

1、合理的饮食。乙肝患者在日常生活中的饮食要注意清淡、营养、均衡，这样可以促进患者肝细胞的修复和再生，改善肝功能，避免患者的病情发生恶化。乙肝患者应避免辛辣、刺激、声音、油腻等食物的摄入。

2、定期的检查。乙肝患者虽然抗病毒治疗停药了，但是患者还应该注意定期的接受检查，及时的了解自身的病情和治疗的情况，做好预后工作。乙肝患者应该注意每3-6个月接受肝功能检查、HBV-DNA检查、B超检查等。

3、充足的休息和良好的心态。充足的休息和良好的心态都可以减轻乙肝患者肝脏的负担，这样可以避免患者的病情发生恶化。