肝功能化验单上 谷氨酰转肽酶长期不降

转肽酶对于肝病朋友们来说并不陌生，在定期的复查中都会有肝功能检查这一项，而转肽酶是肝功能中的一项重要指标。转肽酶的全称是γ-谷氨酰转肽酶。

转肽酶广泛分布于人体组织中，肾内最多，其次为胰和肝，胚胎期则以肝内最多，在肝内主要分布于肝细胞浆和肝内胆管上皮中，正常人血清中γ-GT主要来自肝脏。

1、引起转肽酶升高的原因有哪些?

在急性肝炎、慢性活动性肝炎及肝硬化失代偿时仅轻中度升高。但当阻塞性黄疸时，转肽酶因排泄障碍而逆流入血，原发性肝癌时，转肽酶在肝内合成亢进，都会引起血液中转肽酶显著升高，甚至达正常的10倍以上。酒精中毒的患者其血液重度转肽酶也会明显升高，该酶也有助于诊断酒精性肝病。

此外，服用降糖药物时也会引起血液中转肽酶的升高。饮食不合理、作息不正常等这些生理性原因也会引起谷氨酰转肽酶的指标偏高。

2、转肽酶不降代表病情持续发展?

正常情况下，乙肝患者开始抗病毒治疗在3-6个月后肝功能都可以慢慢恢复正常，但相对而言肝功能中的谷丙转氨酶与谷草转氨酶会比转肽酶要早一些恢复正常。

只要患者肝功检查的转肽酶不是持续升高状态，且B超检查没有明显肝损伤提示，复查的各项指标都在趋于下降状态，单一的一项转肽酶没有恢复正常问题并不大。随着病情的稳定，后期都会慢慢恢复正常的。

3、转肽酶与谷丙转氨酶的关系

在反映慢性肝细胞损害及其病变活动时谷氨酰转肽酶有时较转氨酶灵敏，在较严重的慢性肝损害时谷丙转氨酶(ALT)有可能无明显异常，而转肽酶则可能会持续升高，呈血清转肽酶与ALT分离现象。

在许多肝硬化晚期的患者中，有可能转氨酶检查是正常的。这一点也能说明，在疾病诊断中某一单项的检查指标升高或降低并不能说明什么，需要多项检查指标进行综合判断评估后才能准确的具体病情。