乙肝大三阳 一般是抗病毒效果不佳

乙肝两对半包含表面抗原(HBsAg)、表面抗体(HBsAb)、e抗原(HBeAg)、e抗体(HBEAB)、核心抗体(HBCAB)这五项。

乙肝五项指标异常所代表的含义：

乙肝表面抗原是诊断HBV感染最常用的指标，检查值超出正常值范围，仅表示有过或正存在乙肝病毒的感染，不能说明有无传染性。

乙肝表面抗体正常值是<10miu/ml，大于10miu/ml为阳性，乙肝表面抗体阳性一般表示有抗体，不会被传染。

乙肝e抗原正常值是<0.5PEIU/ml，超出范围表示血中仍有乙肝病毒的存在和复制。

乙肝e抗体正常值是0-0.2PEIU/ml偏高为阳性，说明乙肝病毒复制不活跃，传染性低或很少，是乙肝病毒感染时间较长的标志。

乙肝核心抗体正常值是0-0.9PEIU/ml，阳性表示曾经感染乙肝病毒，或正处于康复期。

在临床上，乙肝大三阳抗病毒治疗期间一般需要定期进行乙肝两对半定量、病毒dna定量、肝脏B超、CT以及甲胎蛋白进行检查。乙肝两对半（乙肝五项），是其中最为方便，应用最为广泛的检查指标。

在两对半检查中，有两种【同时阳性】的结果需要引起足够的重视，它有可能预示着乙肝大三阳患者抗病毒失败：

其一，e抗原和e抗体同时阳性

在多数情况下，两者同时出现，表明乙肝大三阳抗病毒治疗进入关键时期。可能即将转为小三阳，体内病毒量将趋于稳定；也可能随着原有乙肝病毒的复制被抑制，新的病毒变异株的大量复制，到e抗原抗体同时存在。

当遇到这种情况，建议去做乙肝病毒定量检查以及乙肝病毒变异耐药监测。如果发现病毒量没有反弹，病毒不存在的变异位点，那么说明可以继续坚持目前的抗病毒方案。

其二，乙肝表面抗原和乙肝表面抗体同时阳性

这种现象在多数情况下标志着乙肝治疗即将进入最后一个阶段，体内即将产生保护性抗体，抗病毒治疗也已接近尾声，距离乙肝抗病毒治疗的最高追求越来越近，指代表面抗原彻底消失，表面抗体持续增加。

与e抗原、e抗体同时阳性类似，该阶段也可能是乙肝病毒变异株产生的阶段，出现短暂的抗原抗体共存阶段。说明，体内产生了对非变异株的抗体，但是新的病毒变异株感染正在发生。同样，该阶段也需要进行病毒定量和病毒变异耐药监测。