日常控制肝硬化腹水需要做到这些

大部分肝硬化合并腹水的患者在住院期间治疗效果良好，出院回去后，离开了医护工作者的专业指导，很容易出现病情的反弹，体重上升了，腹胀又加重了，我们有必要谈一谈，肝硬化患者控制腹水的一些方法。

1、每日测量体重

每天清晨排空大小便后，穿相同衣服、在吃早饭前测量体重。若体重一直很平稳，说明腹水量变化不大。若体重突然增加明显，且伴腹胀加重，需警惕腹水量增加。在积极减腹水的过程中，体重会一直下降，合理的体重改变是每日下降1斤。

2、测量24小时尿量

准备一个本子和量杯，记录下一天24小时的尿量。若发现尿量明显减少（比如每天尿量都少于1000ml），且体重有上升趋势，就要警惕腹水增加，这时可能就需要增加利尿剂的用量，或者和医生联系帮助治疗。

3、测量24小时入液量

24小时内所摄入的液体量都进行登记，摄入液体量最好少于尿量，才能保证腹水量的下降哦。不仅仅要测量喝水量，这些食品的含水量相对比较多，需要同时登记。

含水100%：鲜奶、饮料、水；

含水?90%：粥、豆腐、新鲜蔬菜和水果；

含水80%±：酸奶、稠粥；

含水70%±：米饭、薯类、新鲜鱼虾、肉、蛋；

4、补充白蛋白

白蛋白降低是肝硬化患者出现腹水的重要原因之一。因此，白蛋白水平较低的患者需加强优质蛋白的补充，在保持大便通畅的情况下，适当补充如鸡蛋、牛奶、酸奶、瘦肉及大豆制品。以提升白蛋白水平，减少腹水的复发。

5、定期复查超声

腹部超声能对腹水量进行精确测量，并能显示肝脾大小，发现肝内占位性病变等问题，定期去医院进行腹部超声检查，能对病情变化有更全面准确的把握。

6、服用利尿剂时，定期检查血钠、血钾、肾功能

呋塞米、螺内酯等是常用的利尿剂，但容易引起血钠、血钾等电解质紊乱甚至肾功能异常，在医生的指导下，按一定比例服用，不要盲目加量或马上停药，否则容易造成腹水复发。因此，利尿剂需要在医生的指导下进行剂量调整，并定期抽血化验钠、钾等电解质水平及肾功能。

7、出现急症及时就医

当出现腹水量明显增加，腹痛、发热、腹泻等急症时，需警惕腹膜炎、败血症等疾病，这时就要去医院接受医生的指导和治疗，千万不要掉以轻心。

随着肝功能好转和适当治疗，大多数肝硬化患者的腹水可以得到很好的控制。但是仍有一部分患者容易出现病情反复，因此，合理的蛋白饮食、利尿剂应用、感染预防等环节都需要细心把握。