乙肝免疫清除期和免疫耐受期 哪个阶段

很多患者在面诊时，医生说处于免疫清除期或者处于免疫耐受期，但患者并不明白是什么意思，到底处于哪个时期比较好呢？

免疫耐受期

主要是因为人体的免疫功能不健全，在感染乙肝病毒后，这种不健全的免疫功能不能有效地清除病毒，造成病毒在人体内复制，主要表现为肝功能正常、乙肝大三阳定量检测含量高、病毒复制高，B超正常，这种情况主要发生在婴幼儿或儿童时期感染了乙肝病毒，就是通常所说的乙肝病毒携带者。

免疫清除期

人体的免疫功能发挥作用了，要清除乙肝病毒，这时肝脏细胞也会受到损伤，表现为病毒复制减少、肝功能不正常，肝脏B超正常，乙肝大三阳定量检测含量减少。

那么到底哪个好呢？这么说吧，各有各的好，也各有各的不好。

免疫耐受期好处是可以不吃药，病情保持相对稳定，这种情况可以持续很多年。

坏处是什么时候发病不能预测（熬夜、饮酒、有肝硬化、肝癌家族史者进展可能快些），而且这个阶段病毒处于高复制状态，有传染性，同时肝脏有可能会在不知不觉中发生损害，所以要定期检查，一旦发病可以早发现早治疗。

免疫清除期坏处是肝功能有损害，患者可以没有什么不适症状，所以有时不容易发现。

好处是这个阶段有可能会利用人体的免疫功能发生病毒的清除，大三阳转为小三阳，病毒复制受到控制（即HBVDNA阴性），传染性显著减小，肝脏损害会修复并且保持稳定，而且一旦稳定，也可以持续多年。

但是如果这个阶段人体免疫力不能彻底清除病毒，肝功能损害反复发生，此时就要借助药物去控制病毒（就是医生说的有抗病毒治疗的时机，看准机会下手治疗病毒），否则会走向肝硬化或肝癌。

所以无论什么样的情况，乙肝病毒感染者都要定期检查，免疫耐受期可以每半年查一次，免疫清除期每3个月查一次。