乙肝患者感冒药乱吃不得 感冒药损伤分级

这几天忽冷忽热，天气变化幅度较大，又到了感冒高发时节。不少人都是吃点感冒药，缓解症状。但是对于免疫力相对低下的乙肝患者来说，感冒药要慎重。如果用药不当，很可能引起肝损伤，对病情更是雪上加霜。

乙肝患者如何选用感冒药呢？

1、慢性乙肝稳定期患者

慢性乙肝稳定期患者发生感冒，若不影响正常生活，可多饮水、适当休息，感冒会逐渐自愈。如果病情严重，有发热、流涕、打喷嚏、鼻塞等卡他症状，可以像普通人一样服用感冒药，但由于这些感冒药均通过肝脏代谢，长期用药会增加肝脏负担，故此时最好尽早用药、尽早停药，以减少肝脏负担。同时，感冒时期饮食最好以清淡为主，不吃刺激性食物，不可过度劳累、剧烈运动、酗酒等。

2、发病期的乙肝患者

①无显著咳嗽、流涕等其他症状者可不必吃感冒药，但应多喝水，保证充足的睡眠，部分患者可自愈。

②症状严重时，仅有转氨酶轻中度增高且无黄疸的乙肝患者，可以参照稳定期慢性乙肝患者用药；转氨酶重度增高或有黄疸者，如症状明显，可在发病后立即服用1-2次感冒药，切忌拖延。

发病期的乙肝患者在使用感冒药期间，切忌随便停服抗乙肝病毒药物。擅自停药容易造成乙肝病情反复，加重病情。

3、肝硬化患者

①若没有发热，症状不太严重，不一定要用感冒药，可多喝水、多休息即可。若有高热，可使用消炎痛栓肛塞。直肠绐药较口服易吸收，生物利用度高，且避免了口服制剂的胃肠道反应，同时可减少药物对肝脏的影响。

②许多解热镇痛药会对肝脏造成负担，加重失代偿性肝硬化患者的病情，出现肝功能损害、黄疸等症状。因此，肝功能不全患者应谨慎选用感冒药。

感冒药对肝脏的损伤分级

1、无损伤或微损伤的感冒药物

中成药类如板蓝根、双黄连口服液等。预防感冒或增强免疫力类如大剂量维生素C可以增强机体抵抗力，常用于预防和治疗各种急、慢性传染性疾病或其他疾病。

不含非留体抗炎成分的感冒药：美敏伪麻溶液，适用于缓解成人或儿童普通感冒、流行性感冒及过敏引起的咳嗽、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等症状，但不能退热和止痛。这类药物因为不含非留体抗炎药，故对肝脏损伤极小。

2、对肝脏有较大损伤的感冒药物

含有对乙酰氨基酚的感冒药，肝硬化患者慎用。如必须使用，需要要密切监测肝功能。

对乙酰氨基酚在体内被广泛代谢后产生毒性代谢物，若服用剂虽过高，毒性代谢物产生过高，则会引起细胞损伤和坏死。所以对乙酰氨基酚需要严格控制每日的摄入量成人每日用量不可超过4g，肝硬化患者更应尽量少用此类药物，以免肝脏负担过重，引发肝功能异常。