很多乙肝患者转为小三阳后想停药 可以？

对于乙肝患者来说，乙肝病毒转阴就好比病情得到了全面控制，代表着康复，生活要走向“光明”的可能。与此同时，很多患者朋友都想知道，乙肝病毒转阴后，是不是可以停药或少吃呢？

乙肝转阴后是否可以停药？

对于乙肝患者来讲，在实现转阴之后依然是不能随意停药的。因为虽然有的患者在指标上实现了转阴，但体内的乙肝病毒并没有彻底清除。转阴后直接停药，很有可能会导致病毒量升高，甚至升得比以前还要高。患者在停药前，要做好详细的检查，一定要谨遵医嘱进行服药，这样才是对自身健康的负责。

不停药但少吃药可以吗？

病情得到控制后，不少患者都会存在侥幸心理，用药用量上减少。不过根据15年版《慢性乙型肝炎防治指南》指出的停药建议是：

HBeAg阳性：建议总疗程至少4年，在达到HBVDNA低于检测下限、ALT复常、HBeAg血清学转换后，再巩固治疗至少3年(每隔6个月复查一次)仍保持不变者，可考虑停药，但延长疗程可减少复发。

HBeAg阴性：建议治疗达到HBsAg消失且HBVDNA检测不到，再巩固治疗1年半(经过至少3次复查，每次间隔6个月)仍保持不变时，可考虑停药。

专家指出，减少用药其实和漏服是一样的，抗病毒治疗最忌讳的就是间断。如果反复这样不仅抗病毒没有什么效果，还会增加病毒变异的可能性。很多病人不能持续用药，可能到了小三阳的时候，病情就会很不稳定，非常容易转向重症的肝炎。

目前抗乙肝病毒的一线药物有恩替卡韦和替诺福韦酯，由于替诺福韦酯有轻微的肾毒性，大多选用恩替卡韦进行抗病毒治疗。下面就为大家讲讲关于恩替卡韦用药的关键事项：

1、服用恩替卡韦的正确方法是什么呢?

①剂量和时间：恩替卡韦，正常情况下一天一片药，一片的剂量0.5mg，因为量少，而且饮食会影响吸收，所以，要求恩替卡韦的服用时间是：空腹服用(服药前后2小时内禁食)，所以最佳的时间是睡前服用一粒。

②)服用频率：恩替卡韦的有效浓度可以维持24小时左右，所以，建议一天一次。

2、用药不能长期漏服，为什么？

乙肝是病毒性疾病，就像流感病毒或者细菌一样，也容易变异。如果不按照规定服用恩替卡韦，容易出现恩替卡韦耐药，也就是恩替卡韦没有效果了。

恩替卡韦一旦耐药意味着什么?①如果没有及时发现耐药，可能出现病毒重新活跃复制，病毒载量升高，肝功明显异常，肝细胞损伤严重，甚至出现肝硬化、肝癌的情况。②要加药或者换药：恩替卡韦耐药后需要更换治疗方案，比如恩替卡韦加用阿德福韦酯，或者换用替诺福韦，不仅药费增高了，而且多种药物随之带来的副作用增加。

3、如何预防病毒对核苷类药物的耐药?

①严格评估患者是否需要抗病毒治疗：对于肝脏炎症病变轻微、难以取得持续应答的患者(ALT正常、HBeAg阳性的免疫耐受期患者)，特别是当这些患者<30岁时，不宜开始抗病毒治疗。

②核苷(酸)类药物的选择：初始治疗时优先推荐恩替卡韦或替诺福韦。

③治疗中定期监测HBVDNA以及时发现原发性无应答或病毒学突破。一旦发生病毒学突破，应进行基因耐药的检测，并尽早给予挽救治疗。

医生总结，乙肝表面抗原转阴并非体内就无乙肝病毒，治疗结束后依然要注意定期复查！