这3个方面往往是影响乙肝治疗的原因

目前国内外临床上对慢性乙型肝炎的治疗目标是最大限度地长期抑制或消除HBV，减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化，延缓和阻止疾病进展。手段主要包括抗病毒治疗、免疫调节、保肝消炎、抗纤维化和对症治疗。在这几种治疗方法中，抗病毒治疗是最为关键的。

乙肝属于慢性疾病，目前临床上并没有能直接治愈乙型肝炎的有效方法。所以只有做好打持久战的准备，并且对准时机优化每一步治疗，才能有效控制病情的发展，逆转肝细胞炎症和肝纤维化。那么如何优化乙型肝炎的治疗，才能使病情得到更好的控制，使患者获得最大的治疗效益呢?

1、看准时间再行动

这里所说的“看准时间”是指找准抗病毒的时间。在日常遇到的乙肝患者中经常会遇到这两种现象：

很多患者未达到需要抗病毒的时间，但担心如果不及时进行抗病毒治疗，等肝功能出现异常后再进行抗病毒，肝脏会出现损伤。怀着一种早晚要抗病毒索性提前用药的想法，这是不正确的。如果在未达到抗病毒条件就贸然进行抗病毒治疗，不但会影响后期的病毒应答，而且还会容易出现耐药，导致到了该抗病毒时出现无药可治的境地。

另外，很多患者明明已经到了该抗病毒时间，但却迟迟不肯行动，怀着抗病毒药一旦服用就需要终身服药的担忧，而不愿进行抗病毒治疗。可想而知，这类患者不用半年时间，很可能就会出现肝硬化甚至发生肝癌的可能。

2、什么时候是抗病毒的正确时间?

根据我国乙肝防治指南中指出，当出现谷丙转氨酶大于参考值上限2倍，持续3个月时即可开始抗病毒治疗。当然如果出现肝硬化，不管肝功能转氨酶是否正常都需要立即启动抗病毒治疗。如果是多年小三阳患者，年龄40岁以上的，谷丙转氨酶长期处于轻微异常状态的，也需要考虑抗病毒治疗。

3、正确选择治疗药物

目前，临床上抗乙肝病毒的药物主要是口服核苷类及干扰素，而核苷类药物中，目前的抗病毒首选药物是恩替卡韦和替诺福韦。

这两种药物抗病毒活性好，耐药门槛高而且安全性也很好。当然，经济条件较好的患者也可以选择干扰素进行治疗，当然最好是长效干扰素。