肝病知识 哪些情况需要及时筛查肝癌？

你知道吗？从门诊案例来看，极少的患者之前做过相关体检，导致三分之二的乙型肝炎个体并不知道他们已经感染HBV。

只有20%的医生遵循肝癌筛查指南，检测高危乙型肝炎患者是否存在肝癌。且由于起病隐匿，80%以上的肝癌患者确诊时已是中晚期，有效治疗已经为时已晚。

哪些因素是肝癌重点？

年龄显然是肝癌的一个重要因素，尤其是感染多年的乙型肝炎患者，然而目前指南仅仅针对亚洲种族人群（男性＞40岁和女性＞50岁）提供了特定年龄筛查意见。

具体还有以下这些决定性因素：

时间：患者感染HBV的时间，感染时间越长，罹患肝癌的风险越高。

性别：男性因更有可能抽烟、饮酒，存在较高的早期肝癌风险；雌激素被认为具有抵抗肝癌的作用。

高病毒载量：30岁之后病毒载量(HBVDNA)是否较高，病毒载量超过2000IU/mL与肝癌风险升高相关，即便并未存在其他肝脏受损迹象。

肝癌家族史：如果个体的直系家庭成员罹患肝癌，将会大大增加其肝癌风险。

超重：患者是否超重；近期是否诊断罹患2型糖尿病；感染乙型肝炎时，脂肪肝和/或糖尿病会急剧升高个体发生肝损害和癌症的风险；

HBV基因型C或核心/前c区病毒突变：HBV核心或前c区突变会增加个体的肝癌风险。

即便未出现肝损伤，或病毒载量较低或检测不到病毒，患者也需要每年定期体检一次。