乙肝坚持抗病毒治疗后出现了表面抗体

慢性乙型肝炎患者，如果经过长期治疗，能够达到乙肝五项中的表面抗原转阴是最好的结果。但是很多人服用抗病毒药物十几年也没有成功达到。由此可见乙肝患者要想达到表面抗原转阴是非常难的。而且，很多时候即使乙肝表面抗原转阴了也不一定能够停药。

临床很多患者都有这样的困扰，明明都出现抗体了，为何还不能停药？

根据我国《慢性乙型肝炎防治指南》中HBeAg阳性：建议总疗程至少4年，在达到HBVDNA低于检测下限、ALT复常、HBeAg血清学转换后，再巩固治疗至少3年(每隔6个月复查一次)仍保持不变者，可考虑停药，但延长疗程可减少复发。

HBeAg阴性：建议治疗达到HBsAg消失且HBVDNA检测不到，再巩固治疗1年半(经过至少3次复查，每次间隔6个月)仍保持不变时，可考虑停药。

乙肝达到临床治愈临床上平均年限需要6年时间。当然，即使达到临床治愈，部分既往肝功能损伤比较严重的慢乙肝患者依然需要持续服用抗病毒治疗用药，并综合其他治疗方案提升肝脏的自我修复能力，改善自身的免疫应答能力。大部分慢乙肝患者的抗病毒治疗是有较为明确的周期的，但是也不可否认存在部分乙肝患者需要长期用药甚至终身用药。

理论上来说，乙肝治疗要想停药，至少要达到临床治愈阶段，肝功能恢复正常，hbv-dna定量转阴，且乙肝表面抗原消失。治疗到此种程度，临床上见到的最短治疗周期为36周，且在药物应答以及持续性应答比较良好的情况下。

另外，即使达到表面抗原转阴并巩固治疗结束后进行停药的患者，在后期如果因为其他肿瘤疾病需要进行化疗或服用免疫抑制剂等药物时，为了避免因自身免疫力受到影响而导致肝细胞内的少量乙肝病毒再次开始复制，此时也应该提前开始继续服用抗病毒药物。

总之，乙肝表面抗原转阴并非体内就无乙肝病毒，治疗结束后依然要注意定期复查!