吃药常见肝肾功能不全慎用该怎么注意

当今市面药店林立，各类药品琳琅满目。很多肝病患者都希望选购适合自己的最佳药品，然而往往不知所措。而且有些药品使用说明上常出现“肝肾功能不全者慎用”，这让很多患者备受困扰，更让人不知如何选购。

哪些情况属于“肝肾功能不全者”，为什么这些药物要慎用，肝病患者该如何用药呢?

1、肝功能不全泛指肝功能不正常

从狭义上说，肝功能不全指的是肝病终末期表现出的极为严重的代谢紊乱。病人可出现黄疸、腹水等一系列临床综合征。目前药品说明上讲的肝功能不全，泛指的是肝功能不正常，即肝病患者出现的转氨酶、胆红素升高等症状。

药物进入人体后，要通过肝脏、肾脏代谢转化、排泄清除。当病人出现谷丙转氨酶升高时，说明其肝细胞已有实质性损伤，使用肝毒性较大的药物，有可能加重肝损伤。随着临床新药的大量开发应用，用药导致肝肾功能不全的现象日趋增多。

如临床常见因使用抗生素、抗结核药等引发的急性肝坏死的病例，其中大多数病人经抢救可转危为安，但个别患者因发现太晚或抢救不及时而导致死亡。而这些病人中多数发病前都有转氨酶升高等肝功能不正常表现。

因此，肝病患者应尽量避免擅自服用标有“肝肾功能不全者慎用”的药。一般到药店购买标有“OTC”标志的非处方药安全系数会大些。

2、“慎用”药物应在医生指导下使用

关于肾功能不全这一概念，指的是肾功能衰竭。慢性肾功能衰竭发生在肾炎等肾脏自身疾病和高血压、糖尿病等全身疾病的晚期，病人表现为贫血、高血压、恶心、呕吐等症状；检查可发现血清肌酐、尿素氮逐渐升高，最终发展为尿毒症。

尿常规检查有红白细胞，只能证明病人患有尿路感染，肾功能可以完全正常。如果尿常规检查发现蛋白，或尿放免检查发现蛋白明显高于正常值，则说明有肾功能损害。有肾功能损害者就不宜使用肾毒性较大的药物。

所谓“慎用”并非不用，有些特效药可以通过减少药量、用药过程中定期检查肝肾功能等方式正确使用。所以，对于标有“肝肾功能不全者慎用”的药，最好在医生指导监测下使用。