肝癌素有“癌症之王”之称,早期发现困难,发展迅速,难以治愈,引起了人们广泛关注。随之一些江湖游医打出了治疗肝癌“一针见效”的噱头,真的有所说的那么神乎其神吗?
什么是“介入治疗”?
介入治疗是80年代兴起的治疗肝癌的方法,医生利用X线等设备,就如同有了“透视眼”,可将一根直径约2mm细的导管引入到肿瘤血管内,直接将化疗药物灌注到肿瘤内,使得肿瘤内有很高的药物浓度。在此基础上,可以通过导管注入栓塞剂,堵塞肿瘤血管,切断肿瘤的营养来源,将肿瘤“饿死”,相当于给肿瘤打了一“针”。
介入治疗的分类
有肝动脉化疗栓塞术
选择性肝动脉化疗栓塞(TACE)是目前介入治疗肝癌,最常用的方法,其中又以碘油合并化疗,为最常用模式,是TAI和TAE的联合应用。采用Seldinger技术,于肝动脉注入化疗药物的同时,注入栓塞剂,栓塞血管。它可以在提高局部药物浓度的同时,阻断肝动脉血流,对化疗药物的冲刷作用,提高疗效。其疗效远较TAI或TAE好。
有报道3年生存率,可达38%;另有资料显示1,3,5年生存率分别为77~85%,35~46%,12~23%。对于不能切除的肝癌,TACE目前还不可替代,它能引起肝癌大面积坏死,肿瘤体积缩小,但是,同时它造成了肝脏的损害。为了减少副作用,往往配合中医治疗。
选择性肝动脉灌注
选择性肝动脉灌注(TAI)是一种应用时间较长的介入治疗方法。采用Seldinger技术,于肝动脉中接近肿瘤处,行灌注化疗。由于肝肿瘤90%的血供,来自肝动脉,TAI使肿瘤处,于高浓度化疗药物环境中。同时,由于肝脏对药物的代谢,可降低全身循环药物的浓度,减少了副作用。资料显示,TAI疗法1,2,3年生存率分别33.3%,16.2%,8.1%,50%患者生存期可达8.1个月。TAI对肝癌的缓解率,虽高于全身化疗,但在延长病人生存期方面,无肯定作用,故目前很少单独使用。
肝动脉栓塞疗法
肝动脉栓塞疗法,TAE已取代放射治疗,成为不能切除肝癌的首选方法。采用Seldinger技术,于左右动脉及分支动脉行栓塞术。由于靶动脉被栓塞剂堵塞,肿瘤因90%以上的血供,中断而坏死,而正常肝组织,则由于门静脉供血,而不致受到严重影响。TAE的疗效较TAI有所提高,有人对80例不能切除肝癌TAE治疗,做了调查,有效率为55%。但TAE有加重肝硬化,损害肝功能的弊端,目前亦很少单独使用。
介入治疗有很多优点,比如:
1、疗效确切,可以使肿块缩小,疼痛减轻等。
2、机理科学:靶向药物灌注化疗,局部药物浓度高,而且阻断肿瘤血供,双管齐下疗效好,对身体的损害较全身化疗小。
3、操作简单易行,安全可靠,创伤小,几乎不留疤痕。
4、年老体弱及有某些疾病者也可进行,不须全麻,保持清醒。
5、费用相对比较低。
6、可以重复进行,诊断造影清晰,便于对比。
7、对部分肝癌体积缩小后作二步切除。
8、可作为综合治疗晚期肿瘤重要手段之一。
介入治疗:并非所有肝癌患者都适合
虽然目前在肝癌的治疗上取得了很大成绩,但是都只能改善患者的预后和生活质量。而且并不是所有的肝癌患者都可以进行此项治疗的,如:
1、肿瘤体积巨大或弥漫型肝癌。
2、癌细胞附着血管壁上或侵犯邻近器官。
3、严重的肝功能损伤,经护肝治疗无法改善。
4、治疗前1个月内有过食管(胃底)静脉曲张破裂出血。
5、不可纠正的凝血功能障碍及严重的血象异常,有严重出血倾向。
6、顽固性大量腹腔积液,体质弱。
7、存在感染,尤其是胆管系统感染等。
8、严重的肝、肾、心、肺和脑等主要脏器功能衰竭。
9、意识不清,或不能配合治疗。
健脾理气,化瘀软坚,清热解毒。适用于以肝瘀脾虚为主证的原发性肝癌,症见上腹肿块,胁肋疼痛,神疲乏力,食少纳呆,脘腹胀满,心烦易怒,口苦咽干等。对于上述症候的乙型肝炎肝硬化患者的肝功能及肝纤维化血清学指标有改善作用。
健客价: ¥73.7破血消瘀,攻毒蚀疮。用于原发性肝癌,肺癌,直肠癌,恶性淋巴瘤,妇科恶性肿瘤等。
健客价: ¥108用于慢性乙型肝炎、肝癌的辅助治疗,亦可用于免疫功能低下者。
健客价: ¥42.8用于慢性乙型肝炎、肝癌及老年免疫功能低下者的辅助治疗。
健客价: ¥23.6用于慢性乙型肝炎、肝癌的辅助治疗,亦可用于免疫功能低下者。
健客价: ¥46.5适用于肝癌、食管癌、胃和贲门癌等及白细胞低下症、肝炎、肝硬化、乙型肝炎病毒携带者。
健客价: ¥42