肝腹水的4个误区坑了很多人 患者要分清

肝硬化腹水是一种慢性肝病，由大块型、结节型、弥漫型的肝细胞坏死、再生，促使组织纤维增生和瘢痕的收缩，致使肝质变硬，形成肝硬化。肝硬化后肝功能减退引起门静脉高压，导致脾肿大，对蛋白质和维生素的不吸收而渗漏出的蛋白液，形成了腹水症。

临床上人们对肝腹水的认识会出现一些误区，这对于疾病的防治是没有好处的。那么，肝腹水的认识误区有哪些呢?

误区1：肝腹水和肝硬化容易混淆

肝硬化可以出现腹水，但肝硬化不等于腹水，腹水的出现，提示肝脏功能已进入失代偿状态和门静脉高压症的存在。

误区2：不敢喝水

肝腹水患者虽然腹腔中有大量的积水，但血液中的有效循环血量是不足的，所以患者多伴有口干舌症状，而很多患者由于害怕腹胀而终日不敢喝一滴水，这是不对的，会导致体内的严重脱水。

误区3：一味禁盐

禁盐是最常见的肝腹水的认识误区，很多病人不懂得限制食盐摄入的道理，腹水患者应该严格限制氯化钠(食盐)的摄入。体内盐过多水就必然多，这就像用盐腌萝卜一样，盐多了出水就多。有些腹水的病人因为食欲不好就吃咸菜，这是非常不正确的。

另外有一些病人则限盐过度，导致体内出现严重的低钠血症，因为利尿剂会排掉很多的钠，如果在大量利尿的同时过度限盐则会导致严重的电解质紊乱。盐的摄入多少应该根据利尿剂的用量，每日总尿量以及血中钠离子的浓度来定，所以腹水患者应定期监测体内血钠的浓度来决定盐的摄入量。

误区4：依赖放腹水

有些患者由于腹胀在放腹水后马上能缓解，因而产生对放腹水的依赖，因为大量的、过于频繁的放腹水不但能够丢失很多的白蛋白等营养物质，如果得不到及时补充会导致越抽越胀，抽得勤，胀得快;同时还可能诱发肝性脑病、上消化道出血等严重并发症。

腹水是晚期肝癌患者常见的并发症，由于这一时期患者身体状况极差，约80%的晚期患者若被大量输液，即每天输液1500毫升以上，腹水也是不断发展的过程，广大患者朋友治疗腹水应当认清4个阶段。

1、腹水前期

肝癌患者腹水前期虽无腹水，但随着患者不断输液，身体内摄入过量钠盐可引起水钠潴留，这一时期也是比较危险的临界时期，此时肾脏对钠的处理已经发生障碍。此时减少液体输入量可以逆转腹水的发生。

2、反应性腹水期

此期钠水滞留明显增加使得总血容量扩张，继而外周动脉扩张以减少血管阻力。此时内脏组织可释放大量舒血管物质，导致外周血管扩张，进而带动全身体循环一次扩张，形成腹水。此时期要适度使用利尿剂，以免造成患者水、电解质代谢紊乱，造成严重后果。

3、顽固性腹水期

随着肝癌病情不断发展、恶化，此时期患者出现明显钠水潴留，全身水肿严重，对利尿剂治疗不敏感，腹水没有较好的改善。

4、肝肾综合症期

这是腹水发展的最后阶段也是最严重的阶段，此期多发生在顽固性腹水失代偿期肝癌尤其合并肝硬化者，表现为腹水严重，选择性肾脏低灌注、严重钠水滞留和肾功能衰竭，可能已出现昏迷。

专家提醒：一旦患上肝硬化就要去正规的医院治疗，及时治疗避免肝腹水症状出现，以免错过最佳的治疗时机。肝癌腹水的饮食首先需要处理好饮食与化疗药物作用高峰期之间的关系，一般饮食最好错过化疗药物的高峰期，平时饮食最好定时定量。