肝癌治疗后易复发？这两点降低复发率

根据上海医科大学肝癌研究所的资料，过去大肝癌根治性切除术后5年复发率为61.5%，小肝癌亦达43.5%。近年分析308例术前甲胎球蛋白阳性，肝癌切除术后AFP均降至正常病例(属根治性切除较为可靠)，其1，3，5，10年复发率分别为9.2%，38.8%，54.1%，85.0%。

肝癌切除术后复发率以第3年以前为最高，一般以术后第2年为高发期。肝癌复发是肝癌切除术后晚期死亡的主要原因。复发常见于肝内，少数为肺、骨等其他部位的转移。近期(1一2年)肝内复发多为原发灶肝内转移，远期(2~4年)肝内复发则不少为多中心发生者。根据不同的复发类型采取不同的治疗策略，如为单中心，可考虑再切除;如为多中心，宜采取介入及综合治疗。

近年，咱们国家在抗癌药物上做了一系列举措，先是实际进口的全部抗癌药将全面实现零关税，后将抗癌药品纳入医保。这些举措对癌症病人来说无疑是一个极大的好消息。

尽管现在医疗水平越来越高，但癌症的发病率有上升的趋势，好在更多的人在关注，对自己的身体更负责了。一般来说，通过早预防早治疗，大多数癌症病人可以痊愈。

但是也有一些癌症：

治疗痊愈后又复发，是为什么呢?

1、癌症体质未变

“癌症体质”，听起来有些危言耸听，但是对于曾患癌的人来说是存在的。尽管通过手术、化疗或放疗治愈了癌症，但是癌症患者的身体对于细胞的分化调节机制还是没有发生很大改变的，也就是癌细胞还可以生存的环境仍然存在，所以癌症会复发和转移。

2、免疫力低

免疫系统是咱们身体抵御病毒的强大使者，正常人体内每天都有许多细胞在不停地进行着新陈代谢，也会发生基因突变，只有少数的“坏坏的”的突变细胞不受控制，会恶变形成肿瘤细胞，机体的免疫系统会监视和及时消灭这些突变。

但是癌症病人经过了一阵子的化疗，不仅杀害了肿瘤细胞，也对正常的细胞造成了伤害，对患者的免疫功能也造成了伤害，当癌细胞再次侵害时，机体的抵御能力不够，那癌症也就容易复发了。所以癌症患者痊愈后一定要注意提高免疫力，修复免疫系统的功能。

3、生活方式不健康

一些人“心很大”，患癌后经过治疗，重新回到工作、生活中，感觉获得了重生，却依然不注意身体，抽烟、喝酒、熬夜等等，但这些本就是不健康的一种生活方式，而这也恰恰会引起癌细胞的增长，导致癌症的复发。

4、治疗不彻底

常常有人问：“癌细胞可以完全杀死吗?”目前的医疗，通常是用手术、放疗或化疗的方式治疗，手术是切除那种已形成肿块的癌细胞，普通的化疗和放疗是消灭成年“长大的”癌细胞，但对幼年癌细胞作用力较小，所以有微小病灶存在生长的可能性。

当患者再次受到侵害时，这些幼年癌细胞极可能会苏醒，恶化成成年癌细胞，这也是癌症转移复发的原因之一。

如何防止肝癌复发

1、肝癌术后继续巩固治疗

肝癌患者经过重大手术创伤，自身免疫功能急剧下降，不利于术后恢复，所以肝癌术后的患者更不可掉以轻心，手术切除后应及时进行巩固治疗，临床常采用中医免疫进行全身调理，在改善肝癌术后临床症状及提高机体免疫抗病能力等方面具有较好疗效，目前已在临床得到广泛应用。

2、肝癌术后定期复查

肝癌术后的患者一定要定期复查。1-2年内应每2-3个月复查一次，3年内应3-6个月复查一次，3年以上应半年复查一次，专家建议肝癌术后患者至少在5年内都要定期复查。手术成功者AFP很快下降，复发后又会短期上升。也可做B超检查，B超可查出直径2cm大小的肿块，80%~90%有敏感性，必要时可行动脉插管肝内造影，后者可显示出肿块直径约0.3cm的占位病变。无论是肝内或肺部复发转移都应该再次手术，再次手术有30%~60%的成功率，3年生存率可达35%。

3、肝癌术后注重饮食调理

肝癌患者术后应以清淡、易消化、高营养的食物为主，少吃或不吃腌制、熏烤以及霉变的食品;多吃含蛋白质、维生素及微量元素丰富的食物，常吃水果、新鲜蔬菜等。此外，还要注意休息，生活规律。

4、肝癌术后心理护理

肝癌术后患者的心理护理同样重要，鼓励患者保持良好的精神和心理状态，增强战胜疾病的勇气和信心，积极配合治疗，争取早日康复。

如何降低肝癌术后复发率

目前已知的影响肝癌术后复发的因素有三个方面:来自患者的肿瘤方面的因素，来自外科手术方面的因素，以及来自术后预防复发的干预措施。

专家建议:

第一，及早诊断、及早手术

及早诊断、及早手术可降低肝癌手术人群的总体术后复发率。肿瘤大小、肿瘤数量、有无完整包膜、肿瘤病理分级、有无门静脉癌栓、有无远处转移等早已被证实是影响肝癌切除术后复发的独立危险因素，因此，要降低肝癌术后的总体复发率，需要患者及早发现肿瘤，在肝癌的早、中期时便采取手术切除加以根治。

第二，寻找有效的预防复发的治疗手段或药物

寻找有效的预防复发的治疗手段或药物，是降低肝癌术后复发率的根本解决途径。有研究发现，围手术期及术后的抗病毒治疗对于降低乙肝相关性肝癌切除术后的无瘤生存率和总生存率有着重要作用，但是目前明确能够预防肝癌术后复发的药物非常有限。