由于干扰素治疗有效的病例少数可能复发。治疗只有部分效应的病人,可发生炎症加重,但也可以出现后续效应而病情恢复。
“大三阳”的病人获得综合效应(e抗原转阴、HBVDNA检不出、肝功能正常)而停药后1年内须每3个月复查一次,1年后每6个月复查一次谷丙转氨酶。
“小三阳”的病人感染的是变异的乙肝病毒,常会复发。停药时HBVDNA已不能检出者,须每3个月复查一次谷丙转氨酶和HBVDNA。
治疗无效的病人应每1~2个月检查一次谷丙转氨酶,必要时检查病毒定量,考虑再次治疗。
所有有效的病人须每年检查表面抗原半定量,以追踪表面抗原何时消失而获得临床治愈。
核苷类药治疗后的病人:
核苷类药治疗有较好的初期效应,长期维持治疗(只要不发生耐药变异)可以有维持效应。核苷类药停药后多数会复发,长期进行定期复查非常必要。
停药后大多数只是复发;其中有的病人会复发加重,尤其在肝硬化病人,可能发生灾难性的后果。复发加重的发生率各种药物不同,停药的病人必需警惕!
停药时e抗原仍阳性的病人
这类病人很可能会有短期内发生病情再活动的风险,需要每个月检查谷丙转氨酶。
停药时如e抗原已经转阴,而e抗体尚未转阳者,常在半年内复发。半年内需要每个月检查谷丙转氨酶,以后可减少检查次数。
停药时e抗原消失并出现e抗体者(即转为“小三阳”),如当即停药,多数也在半年内复发。如继续治疗2年后停药,停药1年内约有30%复发,其余可能在5年内陆续复发;较少数的病人可以稳定不复发。
富马酸丙酚替诺福韦片适于治疗成人和青少年(年龄 12 岁及以上,体重至少为 35 kg)慢性乙型肝炎(参见【药理毒理】)。
健客价: ¥1180本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
健客价: ¥165本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
健客价: ¥45适用于与其他抗逆转录病毒药物联用,治疗成人HIV-1感染。适用于治疗慢性乙肝成人和≥12岁的儿童患者。详见说明书。
健客价: ¥457.2适用于与其他抗逆转录病毒药物联用,治疗成人HIV-1感染。
健客价: ¥137本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
健客价: ¥156