脂肪肝症状轻危害大一定要注意

非酒精性脂肪性肝病（简称脂肪肝）已经取代病毒性肝炎成为全国及全球发病率最高的肝病。中国脂肪肝发病率可达25%。它是肥胖和代谢综合征累及肝脏的表现，80%～90%的患者处于单纯性脂肪肝阶段。

所以，大多数非酒精性脂肪性肝病患者无肝病症状，多在常规体检中因肝功能异常、肝脏肿大，或肝脏超声检查提示“明亮肝”而被偶然发现。多数人认为脂肪肝不是病不用治。

脂肪肝和很多其它慢性病一样，它的危害是潜在性的，若不及时治疗，危害就难以控制。脂肪肝会向肝纤维化、肝硬化、肝癌发展，也伴有很多肝外表现，结直肠肿瘤，2型糖尿病，心脑血管疾病，胆石症，慢性肾病，使伴有慢性乙肝患者发生肝硬化、肝癌发病率增高。

一般来说，单纯性脂肪肝病情发展缓慢，10-20年发生肝硬化比例很低，仅为0.6%-3%；非酒精性脂肪性肝炎10-15年肝硬化发生率高达15%-25%；非酒精性脂肪性肝硬化多发生在65岁以上老年人群中，其中40-62%可能在5-7年内发生肝细胞癌。肝癌可发生在非酒精性脂肪性肝炎，甚至单纯脂肪肝之中。肥胖症、代谢综合征和2型糖尿病是非酒精性脂肪性肝病患者发生肝癌的“帮凶”。不过，很多脂肪肝发展成肝硬化、肝癌之前，可能已经死于心血管疾病和恶性肿瘤了。

很多恶性肿瘤与脂肪肝相关。研究表明，结直肠肿瘤及其癌前病变与肥胖、糖尿病、代谢性综合征、脂肪肝有密切关系。存在这些危险因素的中老年患者应该通过结肠镜检查进行筛查。2型糖尿病常与脂肪肝、特别是非酒精性脂肪性肝炎并存，糖尿病可促进肝纤维化发生和发展，而脂肪肝改善也可使糖尿病发病风险降低。

非酒精性脂肪性肝病可使脑卒中、冠心病风险增大，心脑血管疾病是脂肪肝患者重要死亡原因之一。脂肪肝特别是脂肪性肝炎增加胆结石发生风险。肝脏脂肪变程度及脂肪性肝炎严重程度与慢性肾病发病率相关，随着代谢异常的增加肾功能指标越明显。控制血压、血糖、肥胖、高血脂等危险因素可以预防慢性肾病等发生和发展。

因此，脂肪肝是一种慢性病，早诊断，早治疗，勤筛查是关键。