乙肝离肝癌有多远

我们经常会在报纸或电视上看到这样的报道："全球每年新增肝癌53万例，82%的与病毒相关，其中31.6万例与乙肝病毒相关，11.8万例与丙肝病毒相关"，"我国每年乙肝相关死亡者约30万人，50%以上的是肝癌引起的"，"5%-25%的乙肝病毒感染者将死于肝癌"。

肝癌，这个可怕的名字对于大众来说己是如雷贯耳了，特别是对于那些乙肝患者、携带者，他们会在担惊受怕中度日。

慢性乙肝确实可能诱发肝癌：

乙肝真的会导致肝癌吗？答案是：会。

乙肝就是一场发生在肝脏上的战争，乙肝病毒和人体免疫细胞的战斗太过激烈，难免会破坏"战场"，使肝脏受到损伤，细胞坏死。

慢性乙肝就是这样一场你争我夺的拉锯战。长期"战乱"使得肝脏组织反反复复地发生炎症坏死，肝脏自我修复的过程中不断纤维化，最后组件形成肝硬化。

肝硬化是肝癌的高危因素，80%-90%的肝癌患者都有乙肝一家肝硬化的背景。

此外，肝细胞加快再生的过程中发生基因突变，也有可能诱发肝癌。

慢性乙型肝炎逐步发展成肝硬化，到最后发生癌变，就成了最常见的乙肝"三部曲"的发病模式。

最后罹患肝癌的，其实只占少数：

看到这，许多乙肝患者可能就慌了，难道这是无法逃脱的命运吗?

大家先不要太过紧，尽管乙肝病毒感染者人群基数比较大，肝癌的发生也的确和乙肝有关，但真正最后患肝癌的其实只是少数人。

乙肝病毒携带者的肝脏大多数没有明显炎症，肝硬化改变也不多见。我国的乙肝病毒携带者以35岁以下者为多，正是HBV感染的免疫耐受期，虽然体内HBV载量较高，但也很少发生肝癌。

而慢性乙肝患者中，免大多数思者都可以长期稳定在"肝炎"这一阶段，只有一小部分会发展为肝硬化。最后，只有10%左右的肝硬化患者会发展成肝癌。

慢性乙肝患者发生肝硬化危险因素:

1、宿主（年龄大，男性，发生HBeAg血清学转换时年龄＞40岁，ALT持续升高）；2、病毒（HBVDNA＞2000国际单位/毫升）；3、HBeAg持续阳性；4、C基因型；5合并HCV（丙肝）、HDV（丁肝）或HIV（艾滋）)感染；6、环境（酒精和肥胖）。

慢性乙肝患者发生肝癌的危险因素:

与上述肝硬化的危险因素相同。此外，罹患肝硬化，糖尿病、直系亲属有肝细胞癌病史，血清HBsAg高水平，以及经常食用含黄曲霉毒素的食物均与肝癌发生相关。

阻止乙肝癌变，怎么做？

不是所有感染了乙肝病毒的人最终都会发展为肝硬化和肝癌，只有乙肝反复发作、免疫力下降、基因突变的情况，才易发展成肝硬化肝癌。

要阻止乙肝发展成用硬化和肝癌，关键是要及时控制乙肝。那么，如何才能避免肝癌的发生呢？

1、重视疫苗接种，避免乙肝病毒的感染。

这一点我们国家已经做了大量的基础工作，如普及新生儿的乙肝疫苗的免费接种。使绝大多数儿童不再感染乙肝病毒。

2、合理治疗，避免慢性乙肝的反复发作。

乙肝病毒并不可怕，HBsAg阳性的患者只有少数发生原发性肝癌。

可怕的是乙肝病毒的持续感染复制、慢性肝炎反复发作，促使肝纤维化不可避免地导致肝硬化。肝细胞加快再生的过程中，由于基因突变而产生肝癌的可能性大大增加。

因此，恰当的治疗和控制非常重要。

3、改变不良生活方式，少熬夜饮酒。

积劳成疾：疲劳是百病之源，尤其是熬夜，对肝脏有巨大的损害作用。

过度饮酒：酒是穿肠毒药，形象地说，喝醉一次酒就是"患一次肝炎"，长此以往，肝脏能受得了么？

心情不佳:怒伤肝，不良情绪也会对肝脏造成极大的损害。

4、高危人群要每半年查一次甲胎蛋白和肝脏B超。