乙肝抗病毒治疗谁必须终身吃药

乙肝抗病毒治疗是一个漫长的过程，需要我们以坚强的毅力与病毒对抗，打一场持久战。医学技术虽已是飞速进步，但总会有目前还无法攻克的疾病，比如乙肝。

乙肝病毒携带者是幸运的，他们的自身抵抗力可以和乙肝病毒作斗争，且势均力敌，使肝脏免于被侵害。此时也就是医生们常说的免疫耐受期。此阶段是不需要进行抗病毒治疗的。只要我们保持良好的生活习惯，避免吸烟、饮酒、熬夜、过度劳累等伤肝的行为，便可尽量避免进行治疗。

而开始抗病毒治疗的患者们就比较头疼了，因为一旦开始就很难停下。有个病友说，这东西就像狗皮膏药一样，想甩都甩不掉。在治疗的过程中也会遇到各种各样的问题，比如治疗和检查费用高昂，很多人不堪重负;治疗过程中由肝炎发展至肝硬化;初期是大三阳而后转为小三阳，或者小三阳转为大三阳等等各种情况都有。

那事实真的像有些人说的“这一辈子都甩不开了吗”?并非如此!

乙肝病毒虽然很顽固，但是只要治疗效果好，是可以考虑尝试着停药的。停药之后需密切观察，情况稳定便可持续停药。口服恩替卡韦、替诺福韦、阿德福韦酯、替比夫定、拉米夫定抗病毒的患者请看下文!

两对半中e抗原(HBeAg)阳性的慢性乙型肝炎患者：

建议总疗程至少4年，在达到HBVDNA低于检测下限、ALT复常、HBeAg血清学转换后，再巩固治疗至少3年(每隔6个月复查一次)仍保持不变者，可考虑停药，但延长疗程可减少复发。

两对半中e抗原(HBeAg)阴性的慢性乙型肝炎患者：

建议治疗达到HBsAg消失且HBVDNA检测不到，再巩固治疗1年半(经过至少3次复查，每次间隔6个月)仍保持不变时，可考虑停药。

乙肝肝硬化的患者要特别提醒，因肝脏损伤相对较严重，是需要持续用药的，不建议停药。

乙肝治疗的终点：

(1)理想的终点：HBeAg阳性与HBeAg阴性患者，停药后获得持久的HBsAg消失，可伴或不伴HBsAg血清学转换。

(2)满意的终点：HBeAg阳性患者，停药后获得持续的病毒学应答，ALT复常，并伴有HBeAg血清学转换;HBeAg阴性患者，停药后获得持续的病毒学应答和ALT复常。

(3)基本的终点：如无法获得停药后持续应答，抗病毒治疗期间长期维持病毒学应答(HBVDNA检测不到)。