乙肝大小三阳抗病毒治疗 需定期检查

随着社会的发展以及科技进步，目前在我国乙肝发病率已经相对很低了，但是每年困扰于此的家庭依然不在少数。很多人乙肝大三阳或者小三阳患者，达到抗病毒治疗标准均需要进行正规的抗病毒治疗。但并非所有的抗病毒治疗均如我们所预期的那样，达到理想的效果。

乙肝，无论是大三阳还是小三阳，在抗病毒治疗期间都需要进行合理的复查。一方面要评判目前的抗病毒治疗方案是否有效，另一方面还要综合各种检测数据判断抗病毒治疗是否产生了不良的副作用，是否需要及时调整治疗方案。目前，无论是西医干扰素抗病毒，还是西医核苷（酸）类抗病毒治疗，都有相关副作用的报道，及时复查还可以给予规避。那么，复查都需要检查哪些类目呢？下面我们就来说说那些经验分享给大家。

一、关于副作用的定期检查项目

不同的抗病毒用药，可能会发生不同的副作用。乙肝在抗病毒治疗期间，务必要根据说明书上临床实验可能出现的副作用，给予对应指标的监控。

1、需要对患者的血小板、尿蛋白做好监控，避免出现严重的骨髓抑制和少见的肾脏功能异常。同时，干扰素治疗期间，需要密切观察患者的精神状态，如若出现严重的精神反应，需要考虑停用干扰素抗病毒治疗。

2、需要定期检查肌酐、血磷、肾小球滤过率等指标，确定抗病毒治疗期间是否对肾脏功能造成伤害。如果检测不够及时，可能会引起肾脏疫病，导致肾功能不全。

3、老年和骨骼发育期少年患者在抗病毒治疗期间，需要定期关注血磷、骨密度检测，预防不必要的骨质流失，以免造成骨质疏松或者其他骨科疾病。

关于乙肝大三阳或小三阳抗病毒治疗，副作用的排查狠重要，直接关系到抗病毒治疗方案能否持续，抗病毒治疗预后情况。

二、关于抗病毒治疗效果评判的复查

1、复查肝功能是否稳定

不同的治疗方案对肝功能指标的要求也不一样。例如干扰素治疗，需要肝功能各项指标达到一定数值范围内方可进行。但是，肝功能的稳定状态是评判抗病毒治疗效果的其中一个关键指标。如果抗病毒治疗期间，肝功能损伤加剧，无疑该治疗方案是不适合。肝功能检查项目，包含有肝酶及各种酶类、胆红素等血清检查指标。

2、复查病毒复制是否得到控制

任何类型的抗病毒治疗，无论是直接还是间接，均应对病毒复制起到抑制作用。最明显的标志是血清病毒量的下降。所以，在乙肝抗病毒治疗期间，需要密切关注体内病毒DNA的变化，定期进行乙肝病毒DNA定量检测。

3、复查两对半评判抗病毒效果

定期进行乙肝两对半定量检测，如若抗病毒治疗达到一定效果，乙肝表面抗原、乙肝e抗原浓度会有所下降。随着抗病毒效果的出现，大三阳会出现e抗原血清转换，转为小三阳。小三阳乙肝表面抗原水平会逐渐下降，直到达到终极的消失。

4、复查需要查看是否耐药

定期进行乙肝病毒变异耐药检查，防止各种原因导致的病毒变异，对变异的位点做出明确判断。一旦发现乙肝病毒变异耐药，可及时调整最为合适的抗病毒治疗方案。

5、复查肝脏形态的变化

定期进行B超或者CT检查，确定是否存在肝占位病变以及肝脏的大小和形态是否发生变化。可有效预防抗病毒治疗期间，肝纤维化以及肝硬化缓慢进行的情况。相对来说B超便捷又花费不多，在临床上应用较多。根据B超数据提示判断结果，然后根据需要进一步确诊时可再进行CT检查。

乙肝的抗病毒治疗，是个相对长期的过程，所以无论是对副作用的检测还是对疗效的检测，我们都需要同等的重视，两则均关系到抗病毒治疗方案能否成功。另外，第一次抗病毒治疗非常关键，大家务必选择专业的肝病医院来进行治疗诊断。

最后，顺祝亲们身体健康，注意饮食，坚持锻炼，保持身心愉快