肝病患者术后最应忌惮的拦路虎

随着我国肝移植技术的逐渐成熟和抗排斥药物的不断研发，越来越多的患者选择肝移植手术来治疗终末期肝病已达到延长寿命的目的。长期生存是肝友们的共同愿望。值得庆祝的是，数据表明，我国肝移植后生存10年以上的肝友已经接近一万。不过，大家还是不能掉以轻心，如果自己不注意，术后长期生存可没你的份！那么，影响肝友移植后5年或更长期生存的因素中，哪些是最重要的呢？

可能大部分肝友都会认为排斥反应是肝移植受者最为主要的长期生存杀手，但事实上，肝脏作为“免疫豁免”器官，异体移植手术在使用较低剂量的免疫抑制类药物就能够有效抑制排异反应。因此，真正困扰移植5年后长期生存的拦路虎，首推代谢性因素，即肥胖、脂肪肝、Ⅱ型糖尿病和原发性高血压。

移植后的肝脏发生脂肪变是一种非常严重的情况。移植肝比自有的肝脏相对脆弱，一旦发生脂肪变，可在3-5年左右即发展为肝硬化。更有不少肝友由于肝移植手术之后，病痛治愈，身体轻便、心情愉悦、胃口大开，加上中国人习惯进补的思想，一天天的胡吃海喝，造成营养过剩，体重迅速增加，出现脂肪肝。

高血压在肝移植后易发

抗排斥药物的服用增加原发性高血压的发生风险，随着移植受者年龄增加，逐渐进入老年阶段，原发性高血压也会出现增加趋势。如出现严重的高血压、难以控制的糖尿病等副作用，可以考虑适当减药或更换为其他免疫抑制剂。目前我国尚缺系统的肝移植后受者Ⅱ型糖尿病、原发性高血压发病水平的研究，但根据一些临床医师的报道，移植后5年，Ⅱ型糖尿病发生率可能接近40%～50%，移植后10年则更高；而Ⅱ型糖尿病患者合并脂肪肝的可能性高达66%～82%。因此有理由认为，阻断肝移植受者脂肪肝的发生，对其长期生存必然产生重大的影响！

脂肪肝一日食谱（热量约2100千卡）

早餐：麦片米粥（麦片25克，大米25克），馒头（富强粉50克），煮鸡蛋（鸡蛋50克），拌莴笋（莴笋120克）。

加餐：苹果125克。

午餐：米饭（大米150克），蒸带鱼（<200克），炒青菜（青菜150克）。

加餐：香蕉120克。

晚餐：米饭（大米125克），炒芹菜（120克），洋葱炒豆腐（洋葱120克，豆腐45克），牛奶（100克）。

油量：20克/天（植物油），盐量：6克/天。