丙肝若治疗不及时会有哪些危害

丙肝相比乙肝而言，丙肝实在是“低调”的很。由于丙肝初期无明显症状，因此很多患者确诊时往往年纪偏大、病程偏晚期，且可能同时患上高血压、糖尿病等其他疾病，或者肝功能受损，或出现失代偿肝硬化等。直接抗病毒药（DAA）给广大丙肝患者带来了福音，DAA治疗使慢丙肝的持续病毒学应答（SVR）率提高到95%以上。

而干扰素与直接抗病毒药（DAA）治疗，应该选择哪个更好，是个一直困扰丙肝的患者的问题，下面我们来了解下干扰素与DAA丙肝新药的安全性区别：我国的一项研究显示，887例HCV感染者中52.5%的患者存在至少1条不适合干扰素方案治疗的疾病或实验室检查异常，如血细胞减少、自身免疫性疾病、高血压、肝硬化、糖尿病、甲状腺功能异常或年龄>70岁等。而直接抗病毒药物不良反应少见，安全性比干扰素要好，无论有无肝硬化，或者有肾脏疾病、血液病，使用直接抗病毒药物比干扰素更安全。

从治疗效果来对比，以干扰素为基础方案的治疗方案病毒应答率低。基因1型丙型肝炎使用普通干扰素单药治疗的应答率只有2%～7%，联合利巴韦林后的应答率也仅达到16%～28%。其他基因型的疗效稍好，但仍有至少1/3的患者无效。而基因1型丙型肝炎是全球流行的主要基因型病毒。因此，大部分HCV感染者无法得到有效的治疗。而直接抗病毒药物治疗丙型肝炎，只要选择适当的药物，持续病毒学应答率都可以达到95%以上。从疗程看，干扰素的疗程至少24周，多数需要1年。而直接抗病毒药物治疗丙型肝炎的疗程多数12周，有些需要治疗24周。

如果丙肝不及早治疗，对身体造成的危害？

1、由于丙肝的发病时间比较长，一般来说，是很难发现的。一般会经过10~20年的慢性病程后，至少20%的患者发展为肝硬化。

2、丙肝的传染性比较强，病毒主要是通过血液进行传播，输血、使用血制品都有可能感染丙肝病毒；性传播也是丙肝传播途径，夫妻之间，性伴侣之间的相互传染；与乙肝一样，母婴传播也存在于丙肝，婴儿出生就携带丙肝病毒也是非常常见的。

3、丙肝危害还表现在，发病率高，易转为慢性、易恶化。感染丙肝病毒后，引发急性丙肝，通常会有50%~85%的急性患者会转为慢性丙肝，由于输血感染丙肝的患者中，会有20%~30%最终演变成为肝硬化，而丙肝肝硬化患者又会有5%左右引发肝癌。

4、丙肝患者最终发展成肝硬化、肝癌、肝衰竭的比例也远远高于其他肝炎，大约50%~85%的急性丙肝患者会转为慢性丙肝，因输血感染的丙肝患者中约有20%~30%会最终发展成肝硬化，其他原因引起的丙肝患者发展为肝硬化的概率约为10%~15%。

5、丙肝的早期症状并不明显，具有很强的隐匿性，于是很多丙肝患者忽略了治疗，百分之八十以上的感染者将发展成慢性肝炎，从而加大了丙肝危害人类健康的几率，被称为“沉默杀手”的原因。

丙肝治疗前有哪些必需评估？

治疗前需对可能影响丙肝新药DAAs疗效的因素进行系统评价:

1）是否无其他肝病；

2）是否合并HIV或HBV感染；

3）有无饮酒史、心脏疾病、肾功能不全；

4）自身免疫性疾病、遗传和代谢性疾病等；

5）对于对HAV和HBV无免疫力的患者，建议接种甲肝疫苗和乙肝疫苗；

6）对于肝脏疾病的严重程度评价，尤其是肝纤维化和肝硬化程度评价尤其重要。

对于慢性丙型肝炎患者，建议都进行无创性肝脏弹性检测，因此，无创性肝脏弹性检测对于医生判断患者肝纤维化或肝硬化程度，是非常重要的检测手段。