脾肿大就是肝硬化了吗 为什么脾脏会增大

脾大是肝硬化的常见表现症状之一，有些肝友复查做彩超发现脾大后，就开始忧心忡忡，认为自己肯定是得了肝硬化了。那么脾肿大是不是一定就有肝硬化呢？不一定，脾肿大的原因可以有很多。

脾脏是机体免疫系统(单核-巨噬细胞系统)的主要器官之一，具有很多功能。胎儿时期的脾脏是主要的造血器官,成人的脾脏不仅与免疫细胞的成熟有关,在机体的细胞免疫和体液免疫等方面起重要作用，还能储存大量的血液，还参与了血细胞的新陈代谢。由于脾脏功能的多样性，在多种生理病理条件下，脾脏都可能会增大。

1.感染性疾病：

有部分患者的脾肿大是急性感染性疾病导致的：如传染性单核细胞增多症、沙门氏菌感染、伤寒、螺旋体感染、一些寄生虫感染等，感染期间多种炎症细胞向脾脏浸润，加上脾脏充血，脾脏体积会增大，这种脾大是暂时性的。这些感染性的疾病恢复之后，脾脏绝大多数也会回缩或恢复正常。

2.血液系统疾病：

某些血液系统疾病，如白血病、淋巴瘤、骨髓纤维化、溶血性贫血、血小板减少或增多、骨髓瘤等，骨髓造血功能受抑制，脾脏会代偿性重新发挥髓外造血功能，因此体积增大。

3.恶性疾病：

脾脏是免疫细胞成熟的场所，也是血供非常丰富的器官，因此淋巴瘤或转移瘤等可能侵袭脾脏，造成脾肿大。

4.脾淤血：

脾脏是体内最大的贮血器官，各种原因造成的脾脏血液回流受阻，均可造成脾脏淤血性肿大。如肝硬化门脉高压症及心力衰竭等。

所以如果肝友们体检检查出脾大，不应直接联想到肝硬化，要知道肝硬化门脉高压的临床表现症状有多种，肝硬化可能出现脾脏肿大的情况，但是出现脾大不一定就是肝硬化。这种情况下，应先咨询临床医生，排除其他可能的原因，以免耽误其他病情。

总的来说，慢性肝病患者在定期随访中一旦发现有脾肿大，不用过于惊慌，但需要警惕肝硬化门脉高压及其他疾病可能，需要去正规医院做系统的检查以及时找出脾肿大的原因，并进行规范化的对因治疗，改善预后。