肝癌三部曲：乙肝患者+肥胖易演变为肝癌

众所周知，中国是肝炎、肝癌大国，虽然只有少数肝炎患者会发展成肝癌，但在临床上，85%左右的肝癌患者均有肝炎（乙肝）病史。患有肝炎的朋友不免心中忐忑，除了规律治疗控制肝炎，还有哪些需要注意的呢?

肝癌三部曲

乙型肝炎是一种病毒，会攻击和损伤我们的肝脏细胞，慢性乙型肝炎的情况下，我们的肝脏中就会有很多纤维组织增生，慢慢形成早期肝纤维化。

如果这种情况持续的下去的话，就会形成一种重度的肝脏纤维化即肝硬化，这时的肝脏变得疙疙瘩瘩的，有非常多的凸起，都是因为肝脏细胞发生了结节样的增生，如果在肝硬化阶段我们肝脏细胞变异，最后就形成肝癌。

肝癌的催化剂：肥胖

韩国首尔国立大学的研究员们利用国家健康保险公司的数据做了一项数十万超大样本量研究，探讨慢性乙型肝炎患者BMI与肝癌发展之间的相关性。

BMI是用体重公斤数除以身高米数平方得出的数字，是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准,BMI值越大，越肥胖，正常值为18.5-23.9。

该试验纳入了慢性HBV患者，其中包括214167名男性和156155名女性。2002年1月1日至2006年12月31日进行健康检查，2007年1月1日至2015年12月31日进行随访。

在8年的随访中，男性和女性分别发生11241例和3368例肝细胞肝癌（HCC）。无论是男性还是女性，HCC的风险与BMI呈剂量-反应正相关，也就是说，BMI越大，HCC风险越高！与体重指数在18.5～22.9kg/m之间的人群相比，重度肥胖者的肝癌风险增加了22%-46%。与男性相比，女性的关联性更大。

肥胖是个老话题了，很多癌症的发生都与肥胖有关，肝癌也不例外。为什么少数患乙型肝炎的病人，会发生肝癌的转变，其机理一直以来尚未完全弄清楚，因而也没有很有效的办法加以防止。

众所周知，乙肝是肝癌的最大风险因素之一，如果可以确定哪些患者具有更高的风险，那么一定可以采取更加准确的措施，防患于未然。