患者资料:李明平,男,53岁,梁平县人,有三十余年的饮酒史。于2015年2月感全身乏力、食欲差、面部及双侧耳部呈炭黑色等症状前往梁平县人民医院和第三军医大学西南医院就诊,彩超示肝硬化、腹腔少量积液。临床诊断为酒精性肝硬化、肝腹水。
病史摘要:患者到卢道毅诊所就诊,卢医生推荐服用万年青胶囊并立即戒酒,用药20天后,患者感全身乏力、食欲差等症状大为改善,同时面部、耳部发黑的皮肤颜色也逐步变得正常,再去三军医大西南医院复查彩超:肝腹水已消失!于是患者信心大增,又继续服用两个疗程同时配合贞芪扶正颗粒以巩固疗效。
诊断结果:酒精性肝硬化、肝腹水
治疗方案:
1,复方万年青胶囊三个疗程,每次3粒,一天三次;同时配合贞芪扶正颗粒,每次一袋,一天两次
2,戒酒,禁止重体力劳动,保持心态良好。
疗效分析:患者服用万年青胶囊和贞芪扶正颗粒后,全身乏力、食欲差等症状大为改善,发黑的面部及耳部皮肤得到恢复,肝腹水消退。
治疗心得:该患者经卢医生诊断为肝络阻塞、血瘀肝硬、肝脾肿大,表现为虚损严重、腹水潴留。复方万年青胶囊解毒化瘀、扶正固本、软坚散结,既能培补元气,使患者的肝功能恢复,正常肝细胞得以再生,同时配合其扶正颗粒,气血同补,使患者发黑的面部、耳部皮肤得以逐步恢复正常,腹水较快消失。
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