肝病知识科普 肝囊肿需不需要治疗

目前没有循证医学的证据来支持单纯性肝囊肿的最佳治疗方案。现在一般是超声科介入，抽液后注入酒精，这是目前采取最多的方式。

对于偶然发现的没有症状的肝囊肿是不需要处理的。

超过5cm，甚至十几厘米的囊肿，患者会感到上腹膨胀不适、隐痛或轻度钝痛，这种情况还是要在B超监控引导下经皮囊肿穿刺，抽尽囊液。

有部分囊壁细胞未被破坏，囊肿会又长回来。据观察，不到10天就会长回来，速度非常之快。加上出血、感染、破裂，会长得很快。

囊肿“开窗术”，适用于囊肿位于肝的浅层且无感染或胆管与囊肿无交通的情况。切除部分囊肿顶壁(即”开窗”)，吸净囊液，使囊腔向腹腔内开放。

若囊肿并发感染或囊内有陈旧性出血时，开窗后清理囊腔，并将部分带蒂大网膜填塞囊腔，腹腔内“烟卷”引流。

若囊液染有胆汁时，清理囊腔，确定胆汁未继续漏后，按上述方法行大网膜堵塞囊腔。但是有的患者是不能进行开腹手术的，这种就要用穿刺抽液术。

其实现在很多消化科都有超声引导穿刺，将囊液抽得干净以后就把酒精注入进去，让患者多方位活动，酒精就能接触到整个囊壁，进而破坏掉囊壁细胞。这是一个很简单的办法，费用也不高。

以上这些治疗方式，其实都没有很多证据去证明，到底哪一种是最好的。所以囊肿治疗相对来说，多随访是很重要的。

直径在5cm以下的，几乎都是随访，很多人基本上到了5cm之后就会停止生长，无限长大的只是个别。所以对于单纯性肝囊肿，现在的观点就是，它对人的影响效果比较小、危害也比较小，癌变的也很少，但也不能说没有，比如反复感染之后，也会有癌变这种可能性