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乙肝大小三阳的区别

定义不同

乙肝两对半检查中，乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(HBsAb)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗体(HBeAb)、乙肝核心抗体(HBcAb)其中1、3、5项呈阳性为大三阳，1、4、5呈阳性为小三阳。

症状表现不同

大三阳：通常没有明显症状，只有少数人有肝区(右侧胸部下，肋骨覆盖部位)不适、隐痛、乏力、食欲不振、恶心厌油、腹泻、面色和小便黄等。

小三阳：主要症状就是恶心、厌食、乏力、发热、“三黄”(皮肤、巩膜、尿液发黄)特征等症状。

传染性不同

一般来说大三阳比小三阳的传染性要强一些，由于大三阳的乙肝e抗原阳性，表示乙肝病毒复制活跃，因此其传染性也较强。而小三阳则与大三阳是相反的存在。

HBV-DNA检测结果差异

大三阳：患者HBV-DNA阳性比较多，表示体内病毒数量很多，复制性强，传染性强。

小三阳：患者HBV-DNA阴性较为多，表示体内病毒较少，但是小三阳患者体内的病毒量不一定比大三阳患者少。

病情比较

一般将乙肝小三阳分成三类，有的类型不需治疗，而有的类型则要立即治疗。如果小三阳DNA检测呈阴性，肝功能、B超等均长期正常，说明病毒已不复制，无传染性，不需隔离与治疗。

小三阳还有一种情况表现为乙肝病毒DNA低水平复制，PCR检测<2×103IU/ml，肝功能正常或轻度异常，腹部B超脾稍厚，称为慢性乙肝病毒残留期。

在乙肝小三阳患者中，有一种极为严重的类型，这种类型的严重性最大。是乙肝病毒DNA高水平复制(PCR检测>2×103IU/ml)，肝功能不正常，称为“e抗原阴性的慢性乙肝”。这种大三阳与小三阳比较起来，小三阳比较严重，其转化为肝硬化、肝癌的几率更高。