怎样判断肝炎病情轻重的5大误区

从慢性肝炎到肝硬化常常要经过一段时间。很多肝硬化，甚至已经是晚期的肝硬化病人过去自觉良好，血清转氨酶也只是轻中度升高。

但是，有些慢性乙肝病毒携带者却出现很多症状，跑过不少医院、做了不少检查也没有发现多大问题。那么，到底要怎样判断肝炎病情的轻重呢？不少患者存在这些误区。

判断肝炎病情轻重的5大误区

慢性乙型肝炎最常见的症状是疲乏和食欲减退，很多病都有这样的表现，这些只是难以定性的非特异的症状。

慢性乙型肝炎起病缓慢，肝脏的代偿性很强，甚至晚期肝病的病人症状也可不明显，难以正确说明病情程度。病人也常常对自己的病情有很多疑惑。

01“大三阳”是不是病情很重？

可能你感到很意外或者不理解，乙肝病毒本身不会致病；发生肝炎还有其他因素，主要是感染者的免疫状态。

你如果不相信，可以看下面的事实：许多“大三阳”的慢性病毒携带者、尤其是儿童携带者病毒水平很高，却没有肝功能损害；而病毒水平较低、却长期炎症活动的“小三阳”病人反而有更高的机率发生肝硬化。

乙肝病毒当然是引起肝炎发病和发展的始作俑者，但感染后的结局还会有其他影响因素参与。

因而，“大三阳”只能说明体内存在乙肝病毒，而且病毒数量也较多，传染性也较强，但不等于肝脏的炎症和损害就重。

02自我感觉良好，是不是没有问题？

严重的病变一般都会有些感觉，但不尽然。肝脏是一个“沉默”的器官，病变常在“无症状”中进展，如果不定期检查，严重的病变也可能漏诊。

有些晚期失代偿性肝硬化病人来医院时自诉发病才几个月；实际病变是在几十年中逐渐累积的。

从慢性携带、肝炎、肝硬化发展到肝癌得有许多年，但有些病人来医院时肿块很大已经不能手术了。

现在社会竞争很激烈，工作很忙，有些不舒服误以为是劳累所致，可能被疏忽。所以不能跟着感觉走，要紧的是定期检查。

03是不是症状越多病情越重？

一般是这样，有症状需去医院做详细的检查。慢性乙肝病毒携带者是基本健康的，但可能从不同渠道不自觉的接受一些暗示，于是忧心忡忡，夜不成眠，抚肝怵然，隐痛不已。各人对疾病的敏感性不同，关注程度也不同，症状未必一定与病情一致。

04尿黄是不是有黄疸，病情重了？

要注意观察尿液，如果颜色加深了，是要警惕发生黄疸。正常尿液排泄废物尿胆原，早晨的尿颜色较深，如果喝水少、或出汗多，尿液浓缩颜色就更深了。

可以把尿液放在玻璃瓶里晃动，如果泡沫是黄的就有黄疸了。较重的黄疸尿液像浓茶一样，病情确是重了。

05有“蜘蛛痣”是不是有肝硬化？

典型的“蜘蛛痣”常标志肝病慢性化的程度或病变的进展，肝硬化病人常有“蜘蛛痣”；但有“蜘蛛痣”却未必都是肝硬化。

“蜘蛛痣”是血清雌性素（动情素）增高的缘故，青春期的妇女、尤其是孕妇，血清雌性素水平较高，常能找到小而不典型的“蜘蛛痣”。男人的肾上腺也分泌少量的雌激素，健康人在肝脏被分解了；肝硬化病人不能分解，就出现了“蜘蛛痣”。

做好4点，肝炎50年不恶化

1睡眠充足

不要熬夜，保证每天8个小时的睡眠时间，另外最好有半个小时左右的午休时间。保证肝部能正常代谢毒素，减轻肝脏负担。

2定时体检

肝炎患者应每3个月或者半年检查一次肝功能。血清中肝癌特异性标志物甲胎蛋白、B超检查、肝功能及其储备能力是每次检查重点。做到及早预防。

3谨慎用药

肝炎患者应该谨慎用药，服用的药物必须是正规医院开出的，谨遵医嘱，切忌滥用药物，这样可能会加重病情。

临床上常见用于治疗肝炎的药物有这三类：

1）核苷（酸）类药物

就是常见的抗病毒药物，有拉米夫定、阿德福韦酯、替比夫定、恩替卡韦和替诺福韦这几种，主要作用是抑制乙肝病毒复制。一般需要长期服用，但不能够彻底清除病毒。

2）干扰素

干扰素治疗乙肝，是近年来治疗乙肝的一大突破，约有30%的病人能够“大三阳”转“小三阳”，部分人可以彻底清除病毒，但副作用多。年轻人身体素质好，不妨尝试。

3）护肝药

护肝药种类繁多，一般是在肝炎活动，比如肝功能异常的时候才用。主要具有降转氨酶、修复肝细胞、延缓肝纤维化进展的作用。

4戒酒

酒精不但直接损害肝脏，使病情加重，而且还可影响抗病毒药物的治疗效果，戒酒对肝炎患者养肝护肝有着重大的意义。

总之，对慢性乙肝病毒感染既难凭一时的表现判定当前的病情，也难凭一时的表现评估以后的发展。重要的是要定期检查，要注意保存所有的验单和检查报告，自己的健康档案对判断病情最有用。